“国考”进阶路 | 上海市精神卫生中心：定准精神专科医院发展“坐标”

近日，国家卫生健康委公布2020年度全国三级公立医院绩效考核国家监测指标考核结果。上海市精神卫生中心再次位列精神专科类全国第一名。

中心的优势在哪里，短板是什么，未来发展的着力点应该放在哪里，围绕这些问题，我们进行了深入思考。

两大亮点
成为“国考”加分项

近年来，中心形成智慧赋能、科技引领两大亮点，并成为“国考”的加分项，提升了中心的创新能力。

在上海市卫生健康委、上海申康医院发展中心等的大力支持下，中心持续提升信息化、智能化水平，成为全国首家、本次考核周期中唯一一家电子病历系统应用功能水平达到5级的精神专科医院。

近年来，中心完成集成平台与数据中心建设，为中心数据集成、智能应用、互联互通奠定坚实基础。今年，中心成立了“患者体验与智慧医疗部”，利用人工智能信息技术，持续提升医疗质量，改善患者就医体验，以更优质、便捷、高效、温馨、舒适的心理健康服务，努力成为患者心中值得信赖的“暖心之家”。

在科研引领方面，中心不断加大科研投入。目前，中心每百名卫技人员的科研项目经费达到500多万元，远高于全国精神专科医院的中位值。中心在国家自然科学基金委员会等立项的项目数，在保持全国精神专科医院排名第一的基础上屡创新高。

近年来，中心以建设国家精神医学中心为契机，以实现研究型医院发展战略为目标，认真梳理、剖析科技发展现状，优化整合中心临床和科研资源与平台，关注影响脑健康和心理健康的科学问题，加强临床转化研究，在学科建设上取得优异成绩。

“600号”文化品牌
成功“出圈”

中心徐汇院区地处宛平南路600号，中心借此打造专属的“600号”特色文化品牌，使之成为中心发展的温暖底色。如今，“600号”成功“出圈”，逐渐成为在全国颇有影响力的公益符号。“600号”画廊、月饼、口罩、表情包等一经推出，迅速“走红”。

目前，中心积极提升大众心理健康意识，营造“心理健康命运共同体”生态。中心将保障质量、创新和打造“心理健康命运共同体”生态作为建设和发展的核心，对标国内外先进医疗机构，围绕“国考”、国家精神医学中心建设、全国文明单位建设三大指标体系，持续发力，建设成效较为显著。中心不仅在“国考”中取得良好成绩，还初步达成创建国家精神医学中心目标，目前正努力争取成为全国文明单位。

在新冠肺炎疫情期间，中心全体党员牢记使命，发挥先锋模范作用，线上线下提供全方位的精神卫生专业服务，主动开展心理疏导和心理援助工作，开展高质量、立体化的心理健康科普教育，得到社会的高度认可。

中心充分发挥“国考”的推动作用，与党建工作实现融合，进一步推动医院运营管理、医疗安全、学科建设、人才培养等业务发展，形成良性循环。

用好考核“尺子”
找到进步空间

和其他三级公立医院相比，精神专科医院由于具有专科特殊性，在“国考”中也有一些容易丢分的地方。这督促和激励我们要继续努力，实现跨越式发展。

目前“国考”对于精神专科医院的监测指标只有16项，少于综合性医院，因此，每项指标的分值较高。医院如果某一项指标完成得不好，在该项指标上就会丢分较多，考核结果就会受到较大影响。因此，在日常医疗服务中，医院对任何一个指标都不能马虎和松懈，需要持续跟踪和改进。

与综合性医院相比，“国考”对精神专科医院抗菌药物使用要求更高，精神科患者住院时间较长，医院在“抗菌药物使用强度”“住院均次费用增幅”等指标上更易丢分。日前，世界卫生组织发布的《2022年世界精神卫生报告》提出，精神专科医疗资源普遍严重短缺，优质专科资源将面临各种临床问题和挑战。在上海这样老龄化程度严重的地区，这种情况可能更为严峻。如何平衡好高质量临床医疗供给与诊疗需求，是中心需要下功夫深入研究解决的问题。

此外，精神专科医院在住院医师规范化培训招收完成率、首次医师资格考试通过率、患者满意度和医务人员满意度、预约诊疗率等方面，改进的难度相对较大。这与精神专科医院自身特点有关，比如，处理复杂躯体健康问题的能力不足，医院对医务人员的吸引力不够等。

与综合性医院相比，精神专科医院在“门诊均次费用增幅”和“门诊均次药费增幅”等指标控制上相对更容易，具有一定的优势。近些年，中心加大心理健康科普力度，着力提升医护人员开展心理健康教育、心理咨询与治疗等能力，持续优化服务流程。随着居民心理健康意识不断增强，早期轻症患者主动、自愿就诊比例增大，相信“患者满意度”指标将得到进一步提升。

全国三级公立医院绩效考核工作启动以来，我们明显感受到，“国考”对公立医院高质量发展的引导作用，精神专科医院受到的影响尤为突出。

“国考”各项指标是“一把尺子”，考核结果与医院运营管理挂钩，对医疗服务体系触动很大。从考核结果看，我们也面临不少挑战。传统精神专科医院服务模式较为陈旧、保守，自身发展动力不足，需要在建立现代医院管理制度、加强硬件设施和信息化建设、持续提升内涵和医疗质量、改善服务和形象等方面继续努力。

对于精神专科医院而言，实现跨越式发展，单靠自身努力是不够的。在信息化建设、科研项目和经费投入等方面，还需要政府相关部门继续予以大力支持。

文：上海市精神卫生中心 党委书记 谢斌 院长 赵敏

整理：特约记者宋琼芳 通讯员乔颖

编辑：于梦非 张漠 肖薇

校对：马杨

审核：徐秉楠 闫龑