多地提高医保最低缴费年限，男30年女25年…影响哪些人？年限不够怎么办？

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近日，山东、广东等省份出台了医保新政策，将在未来几年后将医保最低缴费年限提高到男职工满30年、女职工满25年，参保者必须达到上述缴费年限方可享受医保退休待遇……

很快，#多地提高医保最低缴费年限#成为了大家的热议焦点。

多地提高医保最低缴费年限

6月20日，广东省医保局发布《广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法》，明确自2022年7月1日起，逐步统一全省职工医保缴费年限政策，累计缴费年限到2030年1月1日统一为男职工30年，女职工25年。

除了广东省，去年12月28日，山东省医疗保障局也曾发布通知，全省统一职工基本医疗保险最低缴费年限，参保职工享受退休人员基本医疗保险待遇累计最低缴费年限按《关于建立医疗保障待遇清单制度的实施意见》规定执行，男职工为30年、女职工为25年，未达规定年限的统筹地区，2025年底前过渡到位。

消息曝出后，坊间热议纷纷，#多地提高医保最低缴费年限#等也成为热门话题。

不少网友最关心的是：提高医保缴费年限，是不是因为医保“没钱”了？

对此，中国社会科学院经济研究所研究员王震表示，把提高医保最低缴费年限归结于医疗保险基金钱不够花了，其实并非如此，就算全国医保基金一分钱不收也够花两年的，虽然结构性上存在一些问题，但是总量是不缺的。

据《2021年全国医疗保障事业发展统计公报》显示，2021年，全国基本医疗保险（含生育保险）基金当期结存4684.48亿元，累计结存36156.30亿元，其中，职工基本医疗保险（以下简称职工医保）个人账户累计结存11753.98亿元。3.6万多亿的累计结存，总体上比较充裕。

提高最低缴费年限影响如何

根据社保法规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

但查询资料可发现，对于医保最低缴费年限，各地执行的政策不一样。有的地区满10年或15年即可，如广州目前按10年(2014年前参保)或15年(2014年后参保)执行；有的地区男要满25年，女满20年，比如北京；有的地区要男满30年，女满25年，比如重庆。

那么，多地为什么要提高医保最低缴费年限到男30年、女25年呢？

广东省医保局在解读中称，缴费年限政策是职工医保筹资政策的重要组成部分。目前，广东省各市的职工医保累计最低缴费年限存在较大差异。因此，拟采取逐年上调的方式，逐步统一全省职工医保最低缴费年限。

有人士称，这这不是第一次调整医保缴费年限了，此前以市为单位，在2014年时也有过一次调整，由10年提高为目前的15年。

“男30年，女25年，这一目标是确定的，但各地落地执行会设置一个过渡期，比如广州这次就没有自7月1日起调整缴费年限。具体什么时候开始调整，怎么调整，是否‘新人新办法、老人老规定’，还要等待具体的执行层面的文件出来才能确定，建议所在地市的参保职工可以咨询所在地的医保部门。”一位广州市医保局相关工作人员透露。

对于医保最低缴费年限提高带来的影响，中国社科院世界社保研究中心执行研究员张盈华认为，在省内，随着最低缴费年限的统一，将加快基本医保省级统筹的步伐，同时解决地区之间参保人缴费负担差异性问题，有利于制度公平。

烟台市医保局在相关政策解释中称，男职工30年、女职工25年，与该市现行标准相比，男、女职工最低缴费年限均增加了5年，本着平稳过渡的原则，烟台市确定自2026年1月1日后退休的人员，需要职工医保最低缴费年限男职工达30年、女职工达25年，方可按规定享受退休人员医保待遇，2025年12月31日前仍执行男职工25年、女职工20年的最低缴费年限规定。

不够最低缴纳年限怎么办？

除了医保还有没有钱，网友们还关心的是，到退休年龄不满最低缴费年限该怎么办？

从各地政策来看，到退休年龄缴费不满最低年限，是允许一次性补缴的。

其中，广东明确，可按规定选择按月或一次性缴费至规定年限。选择一次性缴费的人员，以办理一次性缴费时退休后待遇享受地上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资为缴费基数，按退休后待遇享受地职工医保用人单位费率缴纳至规定的缴费年限。一次性缴费的人员，缴费达规定年限后，享受退休人员医疗保障待遇。

对退休时未达到最低缴费年限的，山东明确了两种解决办法：一是可按规定一次性缴费后，享受退休人员基本医保待遇。二是可继续按月正常缴费至最低缴费年限，期间按在职人员享受基本医保待遇。

王震表示，农民工、灵活就业人员要缴费达到男30年、女25年是比较困难的。这是我国职工医疗保险制度退休人员不缴费这一“半积累制”特征带来的弊端。从完善我国医疗保障制度、提高制度公平性以及运行效率的角度，最终还是要取消退休人员不缴费这一“半积累制”的政策。

王震认为，统一全国各地不同的最低缴费年限，是解决“半积累制”的第一步。最终还是要回归到现收现付制，回到所有参保人都公平缴费的轨道上来。这才能从根本上解决农民工、灵活就业人员难以实现最低缴费年限的问题。

综合自中国新闻网、第一财经、人民日报健康时报等

编辑|陈雨禾校检|袁刚 审核|秦川

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