北京
央广网郑州7月5日消息（记者 彭华 姬娴祎）7月5日，河南省人民政府新闻办公室召开“河南省建立健全职工医保门诊共济保障机制”专题新闻发布会，介绍和解读河南省建立建立健全职工医保门诊共济保障机制的有关情况，并回答记者提问。
发布会现场（央广网发 姬娴祎摄）
河南省医疗保障局党组书记、局长郑子健指出，河南省按照国家的统一安排部署，在总结实践经验、广泛听取意见、反复论证测算的基础上，印发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》，并于7月1日在河南省全面实施。通过将普通门诊费用纳入统筹基金报销，减轻参保人员特别是老年人门诊医疗费用负担，进一步强化医保基金的保障功能，提升医保基金的使用效率。
此次河南省实施职工基本医疗保险门诊共济保障机制，就是立足河南省经济社会发展实际和医疗服务供给情况，根据医疗保障基金筹资水平，在保持现行门诊慢特病等门诊保障政策总体稳定，同步推进个人账户改革和建立普通门诊保障两项任务。
在建立门诊共济保障机制方面，郑子健说：“此次实施改革，主要是建立普通门诊统筹，将参保人员门诊发生的医保目录内医疗费用纳入统筹基金报销范围。据我们统计和测算，全省参保职工每年人均门诊医疗费用平均为1900元左右。”改革后，河南省职工门诊统筹医保目录内医疗费用报销比例可达到50%以上，在职职工的年度报销限额在1500元左右，退休人员在2000元左右。
据介绍，改进职工医保个人账户主要表现在三个方面，一是改进了计入办法。在职职工个人缴费部分仍然全部计入本人个人账户，即按照本人缴费基数的2%计入个人账户，单位缴费部分不再划入个人账户；退休人员个人账户由统筹基金按比例划入调整为按定额划入，额度为上一年度基本养老金平均水平的2%左右，全省人均月计入约60元。
二是适当拓宽了使用范围。改革以后，将允许家庭成员相互共济使用个人账户，可以用个人账户为家庭成员支付住院的个人自付医疗费用，也可为家庭成员在定点零售药店购买医疗器械、药品、医疗耗材等。同时，职工医保的个人账户可为本人缴纳大额医疗补充保险费和为家庭成员缴纳居民医保费等。
三是健全完善了个人账户使用管理。《实施意见》明确了个人账户不得用于支付公共卫生、健身或养生保健等不属于基本医保保障范围的费用。
自7月1日以来，河南省职工医保已按新政策享受门诊统筹待遇11.63万人次，统筹基金支出1107.3万元，职工门诊统筹的共济效应已初步呈现。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
