矮小症,身高矮小是一种常见的内分泌疾病。矮小症(short stature)是指在相似生活环境下,同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群均匀身高2个标准差者(-2SD),或低于第3百分位数(-1.88SD)者。为正确确诊,对成长滞后的儿童有必要进行相应的临床调查(精确记录身高和成长速度)和实验室查看。假如家长发现孩子显着比同龄儿童矮,或成长速度显着缓慢,应及时找专门医治矮小症的内分泌科医生和儿科医生就诊。
矮小症的病史和检查注意事项:
导致儿童矮小症的原因有许多,详细的病史问询和全面的身体检查可以为正确诊断提供重要线索:
1.患儿是否足月安产、出生身长和体重:假如患者出生身长和体重显着低于正常范围,且在2岁内未完成追赶成长,则很可能是小于胎龄儿(small for gestational age,SGA);
2.成长发育史:假如2岁以下小儿<7cm/年,4岁至青春期前<5cm/年,青春期<6cm/年,则提示生长发育障碍。生长缓慢出现的时间对疾病的确诊头绪非常重要。假如女孩在5岁之前成长发育尚可,在青春期前出现显着成长发育障碍,则Turner综合征的可能性较大;
3.爸爸妈妈的青春发育和家庭中身高高矮的状况:假如爸爸妈妈曾有青春期发育推迟(初中比同龄矮,高中完成追赶),则患者有青春期发育推迟的可能。假如遗传靶身高(爸爸妈妈的均匀身高,男+6.5cm,女-6.5cm)较低,则家族性矮小的可能性较大;
4.智力是否正常:假如患者存在智力障碍,则有必要留意进行甲状腺功能和染色体检查,以排除甲状腺功能减退或染色体异常;
5.患者每次就诊均应精确记录身高(精确到0.1cm)和体重的测定值和标准差(百分位数),并绘制患者的成长曲线图,以便精确判别成长速度和医治效果。
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