皮肤科医生直播间8个常见问题Q&A

提问：每周四是什么日子？

嘴里还叼着辣条的吃货小红：我知道，是肯德基疯狂星期四！

键盘打得啪啪啪响的社畜小亮：是离周末就剩一天的好日子。

错！是教授在视频号固定的直播时间，你们俩完了，本花要报告教授，你俩没把教授的直播时间记在心上！

如果没有特殊情况，教授每周四晚上都会在视频号直播跟大家聊两小时，而且现在还上线了直播回放功能，错过直播的小伙伴也别遗憾。

但是本花知道，你们个个都是懒人，所以特意在直播间挑了8个大家比较关心的问题来搞个文字版Q&A。

看在我这么懂事，又不图你钱，也不图你感情的份上，给个点赞+分享+在看不过分吧~

Q1：指甲上横纹是怎么回事？

指甲出现横向凹陷的横纹，叫甲横沟，又叫博氏线，是由于近端指甲基质增殖暂时停止而产生的，会随着指甲的生长向远端移动。

主要诱发因素有：

● 局部创伤，如修甲、剔甲癖、鞋的挤压等；

● 局部皮肤病，如湿疹、甲沟炎等；

● 药物，如维A酸药物、化疗药物等；

● 病毒感染，如手足口病等。

一般一个指甲出现甲横沟考虑局部因素，如修甲、鞋的挤压等； 多个指甲出现则考虑系统性因素，如手足口病，通常会于手足口病后1-2月发生指甲变化。

甲横沟多数不用治疗，去除诱发因素后便能自愈。

Q2：经常长痤疮是体内激素有异常吗？需要去查激素吗？

体内雄激素水平较高，确实会导致皮脂分泌增加，容易产生或加重痤疮。

但长痤疮的原因有很多种，激素只是其中之一，且绝大部分成年女性痤疮患者的雄激素水平都是正常的。

如果在长痤疮的同时伴有月经异常、脱发（雄激素脱发） 、体重偏胖等情况，需要进一步排除是否存在多囊卵巢综合症或者高雄激素血症，建议查性激素六项+妇科B超。

（图源veer）

如果除了经常长痤疮外没有任何异常症状，一般不常规要求查性激素六项，除非痤疮病史较长，治疗较为顽固，或者常规治疗效果不佳。

Q3：脖子和腋下长小疙瘩小肉球，百度说是HPV感染

要么是你描述不正确，要么是百度错了。

在脖子和腋下长这种小疙瘩小肉球，其实是软纤维瘤，又叫皮赘，与HPV病毒无关。

表现为根部缩窄的带蒂的赘生物，呈袋状，质软，可单发也可多发，好发于摩擦部位，特别是腋窝、颈部、乳房下和腹股沟区。

约50%的成人会出现皮赘，年龄越大，长皮赘的可能性越高。不过皮赘一般不影响健康，也不恶变，多数不需要治疗。如果出于美观或出现刺激、梗死症状，可以进行电凝、激光、冷冻等治疗，有较大皮赘者可考虑手术切除。

Q4：28岁还能打九价HPV疫苗吗？

能，只要你能约上疫苗并找到可以打的地方。

不过目前国内九价HPV疫苗的接种年龄是16-26岁，主要原因有两个：

一是供给量问题。供不应求，即便是适龄人群也有很多人是约不上的；

二是获益问题。每个年龄段打九价疫苗的获益是不一样的。

●9-15岁的获益最高，疫苗效力最好；

●16-26岁的获益也很好，只是疫苗效力没有9-15岁那么好，稍差一丢丢；

● 而26岁以后除了疫苗效力问题，接触HPV疫苗所覆盖亚型的可能性也逐渐增加，如既往感染过，这时候的获益是最差的，但还是有一定的防疫效果。

其实从2017年开始，美国只有九价，没有二价和四价。但我国人口众多，之所以对疫苗接种人群年龄限制，实则背后考虑了很多问题。

小花建议大家，不管几价疫苗，及早接种才是上策，盲目等待九价疫苗并不可取。因为HPV免疫接种的最佳时间为个体首次发生性行为前，在无既往HPV感染的人群中，疫苗获益最大。

还要提醒一下，HPV疫苗也有假货，如果在不正规渠道打了假货，而你又不知道那是假货。以为有效，其实并没有，这对身体健康和荷包都不友好。所以还是建议大家，一定要在正规机构打疫苗。

Q5：HPV疫苗接种了两针，因为疫情没打上第三针，还能继续补种吗？效果会不会不好？

能，无论疫苗接种中断了多长时间，都可继续接种，无需重新开始系列接种。效果都是可以的。

Q6：脸上长雀斑怎么办？

药物的效果不大，而一些传统祛斑方法包括美白、化学换肤等，疗效相对较差。

目前主要的治疗方法是激光和强脉冲光，治疗后不影响日常工作和生活，且大部分患者1-2次即可得到显著改善，不过雀斑存在易反复性。

（图源veer）

Q7：头发很容易油，可以天天洗吗？会不会洗得越多头发掉得越多？

可以天天洗，洗头的频率因人而异，以头发不油不干为准。

多次洗头对头发 （发干） 有影响，对毛囊并无影响，一般不会造成头痛、脱发等问题。

Q8：教授左脸的斑是什么斑？

老年斑，一般不影响身体健康，觉得影响美观的话可以通过冷冻，激光，光子，化学剥脱等方法去除。

教授：看到好几个人问了，可以找个时间去做二氧化碳激光（调制脉冲模式） 或调Q激光，饵激光的效果也不错。

好了，今天的复盘Q&A到此结束，大家有什么问题都可以在每周四晚到教授的直播间提问，风里雨里，杨教授在直播间等你。

再问一次，每周四是什么日子？

〔免责声明〕

本文数据更新于2022年07月01日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普

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策划/编辑:吉娜 责编:Yellow&Jeing 审核:李云