莫慌!“肺磨玻璃结节”未必是肺癌，市一院医学影像科专家这样说

随着人们体检意识的增强和低剂量CT用于早期肺癌筛查，肺小结节的检出率不断增加，很多人因此产生恐惧、焦虑、失眠症状，甚至谈“磨”色变。其实，对于磨玻璃结节大可不必恐慌，肺小结节并不等同于肺癌，大家要重视但不要焦虑，针对百姓关心关注的这一话题，济宁市第一人民医院医学影像科主任王敏给大家普及一下肺小结节的相关知识。

一、为什么肺小结节的检出率这么高？

由于高分辨率CT和人工智能筛查软件的广泛应用，肺小结节的显示率和检出率都提高了。

二、什么是肺小结节？

肺结节是指肺内直径小于3cm的类圆形或不规则形病灶，其中直径小于5mm的为肺微小结节，直径在5mm到1cm的为肺小结节。肺小结节根据密度不同，又分为实性结节、混合磨玻璃结节、纯磨玻璃结节三种。

三、发现肺小结节后该如何处理？

一旦发现肺小结节，不要慌张，请及时到正规医院找专业医生就诊。医生会根据结节大小、密度、形态及有无肺癌高危因素，参照肺结节诊疗指南及专家共识，给予个体化及专业化的诊疗及随访方案。

四、肺小结节需要治疗吗？

5mm以下的微小结节，90%以上都是良性的，定期随访即可。具有明显恶性征象的肺小结节，要及时手术。对于无法定性的肺小结节，定期复查是很实用的办法，可以避免过度医疗，也可防止漏诊。口服一段时间抗生素后，原有肺小结节缩小甚至消失了，这种肺结节多是良性的。随访过程中，无论结节大小增大，还是结节密度增高，均应及时给予手术治疗。

五、肺小结节随访中有哪些注意事项？

建议在同一家医院复查，便于影像资料前后对比。低剂量CT用于筛查，薄层CT用于随访，但都不需要进行PET-CT检查，更不需要进行磁共振检查。复查要保证足够的时间间隔，一般至少3-6个月（首次抗炎治疗后复查除外），短时间内反复进行CT检查是没有必要的。

六、肺小结节随访的结局有哪些？

1、结节复查变小或消失；2、结节保持稳定，长期不变，这种情况是最常见的，不需要着急手术，定期复查就好；3、结节进展，无论结节大小增大，还是密度增高，均需要手术治疗；4、少数没有遵医嘱定期复查CT，延误治疗时机，进展为晚期肺癌。

七、哪些人群需要进行低剂量CT筛查？

长期吸烟，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或者年龄在40岁以上，有肺癌家族史、有慢阻肺、弥漫性肺纤维化、肺结核、石棉接触史的人群，均为肺癌高危人群，都应该定期接受低剂量CT筛查。

总之，发现肺小结节并不可怕，应及时到正规医院找专业医生就诊，并严格执行专业医生制定的个体化及专业化的诊疗及随访方案尤为重要！

专家名片：

王敏，博士，济宁市第一人民医院医学影像科兼放射科主任

专业擅长：胸腹部、心血管疾病的综合影像诊断，在心血管成像、肺小结节早期筛查及诊断、灌注成像、能量成像等CT前沿技术方面。有着深入研究。

（济宁市第一人民医院）