深夜产房：为了备孕生子，同房3天，黄体破裂，是谁惹得祸？

在我们医院的妇产科，夜班从晚上5点钟开始，到第二天早上8点结束。

每一天的深夜，在产房，都发生着不同的故事……

上过夜班的人都知道，凌晨5、6点钟，是人最犯困的时候。这一天夜里，我连续接生了2个顺产，一点没有空闲。到了凌晨6点多钟，又到病房查完了最后一轮胎心，正想伸个懒腰，休息一会儿，产房外边的急诊铃却又急促的响了。

来了一位下腹部疼痛的患者小唐，看着30岁不到，她丈夫陪着她来的。

接诊的姜医生询问病因，小唐说，后半夜感到小肚子剧痛，本想忍忍就过去了，没想到，几分钟后，变成了持续性坠痛，还恶心、呕吐。

按照常规，姜医生下了医嘱，对小唐进行一系列的常规检查，包括抽血、验尿等。

我们又把小唐扶到了床上，进行身体检查，姜医生腹部检查发现，小唐有明显压痛、反跳痛。阴道检查，没有发现阴道出血，子宫正常大小，后穹窿触痛，附件可触及境界不清的软包块，有压痛。

验血结果也很快出来了，小唐的白细胞计数及分类，中性百分率均增高，红细胞及血色素下降。

拿着这些检查结果，姜医生头脑中第一反应就是，小唐这种症状，是

急性阑尾炎。但是，也不排除是妇科的一种疾病造成的。

姜医生开始了问诊：“在腹痛之前，你做了什么，是睡觉中就觉得肚子疼了吗？”

小唐小声地说：“临睡前，我和丈夫同了房，我们正在备孕。这三天，一直在同房，我们想要孩子。有人说，增加同房的次数，受孕概率大。”

“嗯”，姜医生又转过头，询问小唐的丈夫问：“你的动作是不是比较粗鲁？”

小唐的丈夫红着脸说：“有点吧。”

“我的肚子疼，和他的动作有关系吗？”小唐不解地问。

姜医生说：“你的肚子疼，符合急性阑尾炎的特征，但是，也不排除是黄体破裂造成的。”

“黄体破裂？”听到这个陌生的词儿，小唐更困惑了。

姜医生解释说：“女性的子宫里，卵泡发育成熟并排卵后，卵泡塌陷，留在卵泡内的颗粒细胞及卵泡膜细胞肥大、增生，内含黄色类脂质，这部分物质，就是黄体。在排卵后一周，黄体发育至最高峰，直径可达1～3厘米，内层布满丰富的毛细血管。此时，如果卵子受精，这种黄体会变为妊娠黄体，能继续维持到妊娠4～6个月才开始退化；如果卵子未受精，黄体即开始退化，逐渐形成白体，直至萎缩、消失，再过4～6天，月经来潮，卵巢中又有一个新的卵泡发育。

一般来说，黄体会自动破裂，正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。还有一种，属于外力作用后被动的破裂。如果下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。此外，性生活时女性生殖器官扩张充血，黄体内张力升高，加上男方动作粗鲁，妇方下腹部受到强烈的冲击，也会导致黄体破裂。”

“您是说，因为我老公动作粗鲁，造成了我黄体破裂？”

姜医生点点头：“当然，保险起见，我们还要做一些检查。”

为了确诊，姜医生又对小唐进行了阴道后穹窿穿刺，果然发现有内出血的症状，确诊为黄体破裂。

“都怪你，都怪你。”小唐知道了自己肚子疼的原委，用小拳头捶打着老公的胸脯，埋怨说。

小唐的老公呢，一边无奈的笑着对妻子陪着不是，一边问姜医生：“医生，病因找到了，您赶快想办法，怎么治疗吧？”

姜医生说：“目前，对于黄体破裂有两种治疗方法，一种是保守治疗，一种是手术治疗。由于你妻子的病情比较严重，内出血多，还是手术治疗最彻底。”

“手术治疗，不会影响日后的怀孕吧？”听说要手术，小唐有点迟疑。

“不影响的，只是一个简单的手术。”

“好的，医生，我们都听您的。”小唐的老公说。

最后，姜医生采取了手术治疗，对小唐破裂的黄体剔除后再进行缝合，术中同时清除积血， 1个小时之后，手术就顺利的完成了。

过了几天，小唐身体恢复了，就要出院了。病房里，姜医生对小唐说：“这次很危险，幸亏你来的及时，没有造成大的损害，要不然，切除了卵巢，你哭都来不及。”

又转过头，对小唐的老公说：“小伙子，以后同房时，要注意动作，温柔一点，不影响你们备孕要孩子的。”

小唐的老公呢，红着脸说：“姜医生，您不知道我妻子小唐子宫是后倾位，我们听说，这种未知的子宫不容易贮存精子受孕，所以，我才。。。。。。”

小唐插嘴问：“对了，姜医生，子宫的位置，影响怀孕吗？”

姜医生笑着说：“我再给你们普及一下，子宫在盆腔内的位置不同，可分为前位子宫、中位子宫和后位子宫。子宫体向后倒向直肠者称为子宫后位，子宫后位的女性有可能会影响怀孕的。这是因为，在子宫颈后方阴道围绕宫颈的部分有一个穹隆，叫阴道穹隆，男女同房后， 精液就积聚在这里，便于向后向下的子宫颈开口浸泡在精液中，使精子易于穿过子宫颈口进入宫腔与卵子相遇而受孕。但是，如果子宫是后位，子宫颈呈向前向上状态，子宫颈开口不易浸泡在精液里，受孕机会就会明显降低了。”

“那我们应该怎么办？”小唐着急的说。

姜医生说：“别着急，子宫后位的女性，在同房时，屁股下垫一适当厚度的软垫或者小枕头，使臀部垫高，让射入的精液向阴道后穹隆处集中，并继续抬高臀部卧床20-30分钟，同时射精后女方在半小时内不解小便，以免精液外流，这样做，会使宫颈口与精液充分接触，从而增加精子进入子宫腔的概率。也就帮助受孕了。”

“原来是这样呀， 我们一定要试试。”小唐兴奋的说。

深夜的产房，什么事都可能发生，门铃每一次响起，都是生命在叩门。静静的，听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一夜又会发生什么呢？关注小红姐的《深夜产房系列故事》。