上海坠河公交司机初步诊断突发心梗！这12个心梗征兆要留意

　　健康时报

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　　6月28日，上海浦东惠南镇人民东路南祝路附近，一辆公交车滑入河道。

　　随后上海浦东警方发布通报称，经初步调查，事发时公交车上除驾驶员外无其他乘客，车辆在擦倒两辆电瓶车后滑入河道，2名骑车人经送医救治，均无碍。据此前一站下车的一名乘客反映，驾驶员自称感觉身体不适，让乘客下车，后该乘客发现驾驶员昏迷，见车辆向前滑行后掉入河中。

　　
6月28日据新闻晨报报道，从1038路公交车所属的浦东新区南汇公共交通有限公司了解到，这名驾驶员姓王，今年59岁，明年3月退休。这名驾驶员初步诊断系突发心梗疾病，目前已转入三甲医院救治，仍在留院观察，身体暂无大碍。 ①

　　“公司每年都会对驾驶员进行体检。”上海浦东新区南汇公共交通有限公司一位工作人员表示，这名驾驶员在此前的体检中患有高血压、糖尿病等基础性疾病，“我们也是刚刚获悉他这一次是突发心梗”。 ①

　　心梗发作前有三次报警

　　联勤保障部队第983医院心血管科副主任医师王星2020年在公众号“心血管王医生”刊文表示，心梗其实有三次报警，就看大家有没有识别“报警声”。 ②

　　第一次报警：无声的报警

　　长期抽烟酗酒，久坐不运动，肥胖，不健康饮食，熬夜压力大……这些习惯越多，得冠心病的风险越高，所以一定要尽快改掉不良生活习惯。如果在55岁之前患过心梗或有过支架、搭桥治疗，也需要注意养成健康的生活方式。

　　以上人群都应定期测血压、血糖、血脂，如果发现三高，一定积极正规控制，并长期监测。

　　有家族史、高危因素、三高等，是心梗第一次报警，只要足够重视，就不会发生心梗。但若无其事，心血管狭窄就可能进一步加重，甚至发展为冠心病、心梗。

　　第二次报警：明知三高不控制

　　有人明知有高血压、糖尿病、高血脂，却从不在意。三高会导致血管垃圾加速增加，进而导致心血管狭窄，引起冠心病。或者已经确诊冠心病，不按照正规方案治疗，最终导致冠心病加重。

　　所以，要主动测量血压、血糖、血脂。三高不控制就是心梗早期的报警；冠心病不正规治疗，就是心梗在报警。

　　第三次报警：反复发作心绞痛

　　心梗最典型的症状就是心绞痛，每一次心绞痛都可能是心梗的最后一次报警！

　　但为什么还是有很多人，错过了一次次报警，最终导致心梗发生，甚至导致严重后果？原因可能在于，有些心梗症状被忽视了。事实上，心绞痛并不仅仅是心前区疼痛，有一些心梗预兆，完全意想不到，但是却能要命。

　　这12个心梗征兆要留意

　　首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心主任张健2019年接受定焦专家号采访时表示，一些心梗症状完全出乎意料，所有人都一定要牢记。 ③

　　1. 双耳突聋

　　张健说，他接触的心绞痛患者，有很多都会出现听力下降，有的双耳嗡嗡响，术后马上症状消失。

　　2. 脐周疼痛

　　对于心梗的高危人群，如果出现脐周疼痛，要高度怀疑心梗前兆。

　　3. 脚底疼痛

　　曾有患者急性心梗发作，做了支架手术。术后说自己之前走路老是脚底疼，现在没有了。张健表示，这种症状虽然不多见，但并不是个例，很多患者都反映会出现脚底针刺一样的疼痛。

　　4. 睁不开眼睛

　　张健医生曾接受过一位石家庄中年男性患者，8年睁不开眼睛。后来检查发现是心衰。心脏的前降支堵了99%。手术后病人的眼睛睁开了。虽然目前无法考证心脏缺血和眼睛之间的关系，但是张健提醒，如果眼睛突然看不清了，甚至睁不开了，也要关注一下心脏。

　　5. 左腿酸麻胀疼

　　左腿酸胀，对于高危人群，也要警惕心梗。张健的一位患者，术前几个月左腿一直酸麻胀疼，针灸拔罐都没什么用。直到体检发现心血管堵塞，做了手术，术后患者的腿居然不疼了。

　　6. 胸口像被胶带缠绕

　　胸口感觉被胶带缠绕，或有一种被束缚感，要当心是心梗的预兆。有的患者出现这种情况后，检查出心血管堵塞。而在治疗之后，症状也消失了。

　　7. 牙痛

　　出现牙痛，尤其是高危人群，先要排除心肌缺血的问题，尤其是牙痛的部位确实存在牙病，特别容易误诊漏诊。

　　8. 头晕

　　头晕是很多疾病中都能见到的症状，也可能是心梗的征兆。曾有患者头晕多年，做了冠脉的介入治疗后，头晕症状很快缓解并消失。

　　9. 肩胛骨疼

　　高危人群伴有肩胛骨疼痛的要注意，这可能是心梗的征兆。曾有患者，总说她的肩胛骨好像漏风一样，丝丝的疼痛。开始以为是类风湿，但是机缘巧合检查了心血管，发现是心血管的问题。经过治疗之后，肩胛骨也不疼了。

　　10. 左上肢无力

　　左侧上肢酸麻胀痛，也可能是心肌缺血的表现。张健表示，左上肢无力的情况并不是个例，很多患者表现就是左侧肩胛骨和左上肢的难受、酸胀，有的使不上力气，检查发现是心肌缺血。通过药物或者手术改善之后，症状很快消失。

　　11. 突然变懒、乏力

　　这个症状在高龄老人当中比较常见。而且没有其他心梗症状与不适，唯一的感觉就是乏力、嗜睡、不想动，这时就要高度警惕心肌缺血问题。

　　12. 头疼

　　高危人群伴有头疼的，也要注意可能是心梗的征兆。曾有患者后脑勺疼，活动走路就会头疼。围绕头疼和血压做了很多检查治疗，没有发现问题。后检查心血管，发现右冠出现严重狭窄而且钙化。处理之后，头痛消失了。走远走急走快，头也不疼了。

　　所以对于心梗，不能只关注是否心疼、胸闷。记住这些，我们就能在危机来临之前识别早期信号，及早采取措施，避免日后生命和财产的巨大损失。

　　最后记住：一旦出现心梗征兆立即拨打120！抢救心梗这样突发的凶险疾病，时间就是生命。

　　本文综合自：
①2022-6-28新闻晨报·周到上海《上海一公交车冲入河中，司机初步诊断患有心梗》
②2020-11-10 心血管王医生（ID：xxgwys2020）《心肌梗死有3次报警！一次比一次严重；千万不能忽视》
③2019-01-01定焦专家号（ID：dingjiaozhuanjiahao）《做过8000例手术的医生告诉你那些意想不到的心梗预兆》

　　本文编辑：王真 审稿主任：杨小明