北京中医药大学东直门医院肾病科李建军主任介绍
(1)单纯性血尿(无论眼观血尿还是镜下血尿)和/或轻度蛋白尿(<1g/d)者,均可以进普通饮食。
(2)急性肾炎:急性期伴水肿或高血压者应低盐(<3g/d)饮食,肾功能正常者不需要限制蛋白质摄入,氮质血症时应限制蛋白质摄入,以优质动物蛋白(如牛奶、鸡蛋、鱼类、瘦肉)为主。明显少尿的急性肾衰竭患者需限制液体入量(以口渴为度)和食物中钾的摄入,新鲜水果如香蕉、桔子、柚,蔬菜类如西红柿、土豆、蘑菇等含钾较高,可将水果、肉类及蔬菜经过烹调后倒去汤汁,以除钾盐。问题情稳定2-3个月后可恢复正常饮食。
(3)慢性肾炎:慢性肾炎急性发作时可出现肉眼血尿、水肿、高血压甚至尿毒症的表现,这时需按急性肾炎的饮食原则。缓解期可正常饮食。
(4)肾问题综合征:优质蛋白饮食0.8~1.0g/(kg.d),并补充足够的热量,每日不少于126~147kJ/kg(30~35kcal/kg),水肿时低盐(<3g/d)饮食。少食富含饱和脂肪酸(动物油脂)的饮食,多吃富含多聚不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)及富含可溶性纤维(如燕麦、米糠及豆类)的饮食。
(5)尿酸性肾问题:多饮水,每天在1500ml以上,要保持足够的尿量,限制高嘌呤食物(如动物内脏、鱼虾、海蟹等海味、肉类、豆制品、酵母等),严禁饮酒,降低膳食能量。
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