重大调整！第九版防控方案发布：密接和入境人员隔离时间改为7+3

作者：陈姗姗 葛慧 钱童心

6月28日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组组织修订形成了《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》。

针对病毒新特点，第九版防控方案将
入境人员隔离管控时间缩短一半

其中，将密切接触者、入境人员隔离管控时间从“14天集中隔离医学观察+7天居家健康监测”调整为“7天集中隔离医学观察+3天居家健康监测”，核酸检测措施从“集中隔离医学观察第1、4、7、14天核酸检测，采集鼻咽拭子，解除隔离前双采双检”调整为“集中隔离医学观察第1、2、3、5、7天和居家健康监测第3天核酸检测，采集口咽拭子”，解除集中隔离医学观察前不要求双采双检。

这意味着，入境人员落地后的集中隔离时间被缩短了一半，居家健康监测时间也缩短一半。

在此之前，第一财经记者就曾报道，进入六月后，国内多个城市悄然缩短了入境人员集中隔离的时间。

6月21日，“湖州外事”公众号就发文称，浙江省对入境人员实行“7+7”健康管理措施，意味着入境浙江的人员集中隔离时间从原来的14天缩短到7天。此外，已有南京，武汉多地将入境人员的集中隔离时间从原来的14天缩短到7天。

对此，民航业内人士林智杰对记者分析，基于奥密克戎变异毒株的新特点，也是基于前期10+7，7+7试点的经验，这一版方案进一步缩短了入境隔离的时间要求，大大方便了更多旅客的国际往来，对于国际航空市场的复苏会起到很大的促进作用。同时隔离期的缩短也意味着同样的隔离酒店能够保障和服务更多的入境旅客，这也为国际航班的进一步增加做好准备。

第九版防控方案明确中高风险区划定标准

多地防疫措施急需调整

此外，第九版统一了封管控区和中高风险区划定标准，将两类风险区域划定标准和防控措施进行衔接对应，统一使用中高风险区的概念，形成新的风险区域划定及管控方案。高风险区实行“足不出户、上门服务”，连续7天无新增感染者降为中风险区，中风险区连续3天无新增感染者降为低风险区。

其他地区对近7天内有高风险区旅居史人员，采取7天集中隔离医学观察措施。中风险区实行“足不出区、错峰取物”，连续7天无新增感染者降为低风险区。其他地区对近7天内有中风险区旅居史人员，采取7天居家医学观察措施。低风险区指中、高风险区所在县（市、区、旗）的其他地区，实行“个人防护、避免聚集”。其他地区对近7天内有低风险区旅居史人员，要求3天内完成2次核酸检测。

6月24日，国务院联防联控机制重申“不准随意将限制出行的范围由中、高风险地区扩大到其他地区”，“不准对来自低风险地区人员采取强制劝返、隔离等限制措施”。【相关阅读：】随后四川、广东、江苏、浙江、湖北多地调整了对于低风险地区的调整。【相关阅读：】但以京沪两地为例，目前各地对于中风险和低风险地区的划分依然与第九版标准存在一定差距。

四川和广东的风险区划分依然没有精准到国务院发布的“中风险区”单元范围，而是以行政区为单位。

6月27日四川疾控的消息显示，目前，四川将上海市的静安区和的奉贤区列为B类地区，采取“7天居家隔离”的防控措施。居家隔离期间共同居住人员应同时实行居家隔离，不具备居家隔离条件的或不接受共同居住人员居家隔离的实行集中隔离。

广东疾控发布的“重点地区来返粤人员健康管理表（2022年6月27日）”则是将6月13日以来有上海的静安区、宝山区、闵行区、奉贤区，以及北京的朝阳区、昌平区、丰台区和大兴区旅居史的列入“7天居家健康监测”范畴，上海除上述4区外的其他12个区则是列入“3天2检”的范畴。

湖北浙江两地的划分目前是“精准到街道”，湖北对于中风险地区所在的街道旅居史人员采取“7天集中隔离+7天居家健康监测”，浙江对于上海的中风险地区所在街道（镇）采取“3天居家健康观察+4天日常健康监测”。

在湖北省6月27日16时更新的“国内重点地区人员健康管理措施”中，对于北京大兴区的瀛海镇和荣华街道，上海奉贤区金汇镇，徐汇区凌云路街道、静安区芷江西路街道、普陀区真如镇街道、闵行区七宝镇、宝山区顾村镇、淞南镇和大场镇、松江区中山街道、青浦区练塘镇、崇明区新海镇、仍然需要采取“7天集中隔离+7天居家健康监测”，直至离开当地满14天。

浙江省6月27日更新的“省外来浙返浙人员健康管理措施”中，对于上海的中风险地区所在街道（镇）采取“3天居家健康观察+4天日常健康监测”。

26日江苏的12个城市也已经发布通知，宣布低风险人员进入无锡后可以自由流动。各地的公告中，对于具体的细则还是有一些区别。但值得注意的是，6月27日淮安市的“疫情防控健康管理措施”中，除了将上海的多个中风险区所在街道列入中风险区，采取“7天集中隔离+7天居家健康监测”，并且依然将上海其他区域来（返）淮人员，列入了“7天跟踪健康监测”。

更为严重的部分地区比如郑州，仍然对于上海全域采取了“一刀切”政策。截止发稿时，根据郑州市“截至27日最新出行政策汇总”，目前郑州对于上海入郑人员（除高校学生外）仍然延续了19日调整以来的“落实7天集中隔离+7天居家健康监测”。

第九版防控方案如何优化区域核酸检测策略

为全面落实“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，针对奥密克戎变异株传播速度快、隐匿性强等特点，新版防控方案特别强调优化区域核酸检测策略，同时加密风险职业人群核酸检测频次。这有利于核酸检测资源的合理分配。

具体来看，根据第九版防控方案，与入境人员、物品、环境直接接触的人员核酸检测调整为每天1次，对人员密集、接触人员频繁、流动性强的从业人员核酸检测调整为每周2次。增加抗原检测作为疫情监测的补充手段，基层医疗卫生机构对可疑患者、疫情处置时对中高风险区人员等可增加抗原检测。

对此，一位法国巴斯德研究所病毒专家对第一财经记者表示：“职业风险不可忽视，例如医务工作者、实验室工作人员，以及任何有机会与新冠感染者接触，或暴露于感染者所在场所的人，都应该加强核酸检测的力度。”

深圳第三人民医院院长卢洪洲教授对第一财经记者表示：“在高风险地区以及高风险人群当中实行常态化的核酸检测是发现早期感染患者、切断传播链从而防止疫情扩散的有效手段。”

卢洪洲认为，一个好的核酸筛查体系需要具备科学、合理、方便、快捷四个特征。“对于低风险地区，我们可以提倡应不检尽不检，对于非跨省市流动人员没有必要执行高强度的核酸筛查；而对于冷链、入境口岸、物流等高风险工作严格执行常态化核酸检测，提倡应检尽检。”他告诉第一财经记者。

在优化区域核酸检测策略方面，新版防控方案写道，明确不同人口规模区域核酸检测方案，针对省会城市和千万级人口以上城市、一般城市、农村地区，综合疫情发生后感染来源是否明确、是否存在社区传播风险及传播链是否清晰等因素进行研判，根据风险大小，按照分级分类的原则，确定区域核酸检测的范围和频次。

卢洪洲此前接受第一财经记者专访时强调，常态化核酸检测应做到精准防控。“大规模的常态化检测会造成较大的医疗资源支出，居民生活的便利性也会受到部分影响。”卢洪洲对第一财经记者表示，“疫情防控不能盲目跟风，不管是硬件还是软件都要根据各地的实际情况综合考量。”

他认为，对于常驻人口超过2000万的超大型城市而言，实行常态化核酸检测对资源调度、流程管控等方面都提出更高的要求。因此常态化核酸检测的频率应该合理化，更加倾向高风险人群和地区倾斜，而不能“平均用力”。

“常态化核酸采样圈的建设，需要根据当地的疫情流行风险、人口规模、核酸检测频率需求等因素综合评估。”卢洪洲对第一财经记者表示。

复旦大学上海医学院副院长朱同玉也对第一财经记者表示：“在感染人数只有个位数的超大型城市，2000多万人陪测的必要性不大。”他认为，可以为核酸检测增加保质期，以减少检测频率，同时中间以增加抗原检测来替代。