顾植山：五运六气是中医理论的源头

《 黄 帝 内 经 》 植 根 于 炎 黄 文 化 ， 是 炎 黄 文 化 的 活 化 石 。 《 黄 帝 内 经 》 中 的 五 运 六 气 ， 代 表 了 炎 黄 文 明 天 人 相 应 的 思 想 之 魂 。 中 医 药 学 之 所 以 能 成 为 打 开 中 华 文 明 宝 库 的 钥 匙 ， 与 其 中 的 五 运 六 气 学 说 有 很 大 关 系 。

国 家 中 医 药 管 理 局 龙 砂 医 学 流 派 代 表 性 传 承 人 顾 植 山

五 运 六 气 的 来 源 既 不 神 秘 也 不 复 杂

那 么 什 么 是 六 气 ？ 为 什 么 要 讲 六 气 ？ 有 人 讲 六 气 是 指 风 、 ⽕ 、 热 、 湿 、 燥 、 寒 六 种 气 候 的 转 变 。 事 实 上 气 候 只 是 六 气 联 系 的 ⼀ 个 方 面 ， 六 气 是 太 阳 寒 ⽔ 、 少 阳 相 ⽕ 、 阳 明 燥 ⾦ 、 太 阴 湿 ⼟ 、 少 阴 君 ⽕ 和 厥 阴 风 木 ， 来 源 于 太 极 阴 阳 的 动 态 变 化 ， 代 表 了 阴 阳 气 化 运 动 的 六 种 状 态 。

《 黄 帝 内 经 》 的 “ 阴 阳 离 合 论 ” ， 描 述 了 太 极 的 阴 阳 开 阖 运 动 ， 而 这 一 运 动 产 生 了 三 阴 三 阳 ， 六 气 就 是 在 三 阴 三 阳 这 个 时 空 方 位 的 开 阖 枢 产 生 的 。 古 人 认 为 六 气 化 生 万 物 ， 跟 “ 三 生 万 物 ” 是 一 个 概 念 ， 开 阖 枢 三 生 万 物 ， 一 分 阴 阳 就 变 成 三 阴 三 阳 六 气 。

运 气 学 说 地 支 化 六 气 ， 十 二 地 支 是 十 二 个 天 象 的 象 形 文 字 ， 是 十 二 律 吕 的 代 表 符 号 ， 六 气 就 有 了 明 确 的 时 空 定 位 。

有 了 六 气 化 生 万 物 ， 为 什 么 又 有 五 运 的 概 念 ？ 五 运 即 五 行 ， 运 和 行 都 是 运 动 变 化 的 意 思 。 六 气 化 生 万 物 以 后 ， 万 物 不 可 胜 数 ， 古 人 执 简 驭 繁 ， 通 过 运 动 的 象 态 来 把 握 万 物 规 律 。 因 为 每 一 个 运 动 变 化 的 过 程 ， 都 经 历 了 生 、 长 、 化 、 收 、 藏 这 五 个 基 本 时 态 ， 可 以 用 木 、 火 、 土 、 金 、 水 这 五 个 符 号 为 代 表 ， 就 形 成 了 五 行 说 。

《 汉 书 · 艺 文 志 》 讲 ： “ 五 行 者 ， 五 常 之 形 气 也 。 ” 这 个 “ 五 常 形 气 ” 互 相 更 迭 ， 所 以 叫 五 运 。 五 运 是 五 种 时 态 的 动 态 变 化 。 至 于 五 运 六 气 是 先 人 在 “ 天 人 合 一 ” 思 想 指 导 下 ， 对 自 然 与 生 命 动 态 变 化 规 律 的 总 结 ， 既 不 神 秘 也 不 复 杂 。

五 运 六 气 在 中 华 传 统 文 化 中 的 地 位

我 们 知 道 ， 伏 羲 比 炎 黄 要 早 ， 那 么 我 们 为 什 么 不 说 自 己 是 伏 羲 子 孙 ， 而 是 炎 黄 子 孙 ？ 这 就 要 了 解 炎 黄 文 明 与 伏 羲 文 化 的 差 别 。

伏 羲 时 代 从 观 察 天 象 找 到 二 十 八 宿 ， 把 二 十 八 宿 分 为 青 龙 、 白 虎 、 朱 鸟 、 玄 武 四 天 象 来 表 达 一 年 四 季 ， 故 称 为 “ 天 皇 ” ； 神 农 多 从 地 面 观 察 自 然 动 态 变 化 ， 故 称 “ 地 皇 ” 。 神 农 时 代 最 后 一 位 领 袖 是 炎 帝 ， 神 农 炎 帝 时 代 产 生 了 五 运 六 气 的 “ 六 ” ； 黄 帝 时 代 完 成 了 五 行 模 型 的 构 建 ， 通 过 五 和 十 二 地 支 的 组 合 ， 由 “ 大 挠 作 甲 子 ” ， “ 容 成 综 此 六 术 ， 而 著 ‘ 调 曆 （ 黄 曆 ） ’ ” 。 调 历 被 广 泛 应 用 到 社 会 的 各 个 方 面 ， 极 大 地 改 变 了 人 们 的 生 产 生 活 方 式 ， 故 黄 帝 称 “ 人 皇 ” 。 炎 黄 合 起 来 就 有 了 “ 五 运 六 气 ” 。 故 五 运 六 气 是 炎 黄 文 明 的 标 志 性 成 果 。

有 人 把 五 运 六 气 学 说 定 义 为 “ 古 代 的 医 学 ⽓ 象 学 ” 。 尽 管 ⽓ 候 对 健 康 和 疾 病 有 重 要 影 响 ， 但 在 运 气 学 说 中 ， 气 象 、 物 象 、 脉 象 、 病 象 均 受 五 运 六 气 规 律 的 影 响 ， 气 象 和 疾 病 是 平 行 相 关 的 两 个 方 面 ， 不 完 全 是 因 果 关 系 ， 病 象 、 脉 象 可 以 单 独 或 在 气 象 之 前 出 现 ， 故 五 运 六 气 并 不 源 于 “ 古 ⼈ 对 气 象 变 化 规 律 的 总 结 ” 。

学 习 中 医 不 能 脱 离 五 运 六 气

《 黄 帝 内 经 》 全 面 传 承 了 炎 黄 文 明 的 文 化 模 式 ， 学 习 中 医 不 能 不 学 《 黄 帝 内 经 》 ， 不 了 解 五 运 六 气 ， 就 读 不 懂 《 黄 帝 内 经 》 。

《 黄 帝 内 经 · 素 问 》 开 卷 第 一 篇 叫 做 “ 上 古 天 真 论 ” ， 论 述 的 是 天 人 相 应 的 基 本 思 想 。 “ 人 以 天 地 之 气 生 ， 四 时 之 法 成 ” ， “ 天 地 合 气 ， 命 之 曰 人 ” ， 讲 的 是 人 的 生 理 功 能 是 由 所 处 的 自 然 环 境 所 决 定 的 ， 表 达 的 观 点 是 要 寻 求 和 把 握 自 然 界 的 基 本 规 律 。

中 医 强 调 “ 天 人 相 应 ” ， 认 为 要 把 握 和 顺 应 自 然 规 律 才 能 达 到 强 身 健 体 的 目 的 ， 这 就 离 不 开 五 运 六 气 了 。

五 运 六 气 学 说 ， 是 探 讨 自 然 变 化 的 周 期 性 规 律 及 其 对 ⼈ 体 健 康 和 疾 病 影 响 的 ⼀ 门 学 问 。 这 里 讲 的 周 期 性 规 律 ， 是 基 于 自 然 界 六 气 六 律 和 五 气 更 立 的 六 、 五 节 律 ， 即 五 运 六 气 节 律 。 运 气 学 说 认 为 ， 天 ⼈ 合 ⼀ 是 天 ⼈ 间 动 态 节 律 的 同 步 和 谐 ， 这 是 ⼈ 体 健 康 的 基 础 ， 而 天 人 合 ⼀ 的 失 调 是 产 生 一 切 疾 病 的 根 本 原 因 。

五 运 六 气 理 论 深 根 于 中 华 传 统 文 化 ， 是 解 读 《 黄 帝 内 经 》 的 重 要 内 容 ， 是 五 脏 六 腑 、 三 阴 三 阳 六 经 、 十 二 经 络 等 中 医 学 概 念 形 成 的 基 础 。 所 以 无 论 是 学 习 中 医 理 论 ， 还 是 临 床 诊 治 ， 都 应 以 五 运 六 气 的 视 角 和 思 维 作 指 导 。