北京
迄今为止，造血干细胞移植仍是一些恶性血液病（如急性白血病）、非恶性血液病（如重型再生障碍性贫血）和先天性遗传代谢病最有效的治疗方法之一。那么在接受造血干细胞移植后，患者如何能更好地恢复健康，都有哪些注意事项呢？
一、防治移植物抗宿主病1
移植物抗宿主病是来自供者的造血干细胞在患者体内植活后，对患者的身体发生的免疫攻击反应。
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移植物抗宿主病的预防
移植物抗宿主病是异基因造血干细胞移植后的主要并发症之一，需要应用免疫抑制剂进行预防。通常情况下预防性用药需6-12个月，如无移植物抗宿主病发生，可在医生的指导下逐渐减量停用。
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移植物抗宿主病的治疗2
首先，并不是所有的移植物抗宿主病都需要全身治疗，轻度的患者根据症状观察或局部治疗即可；中/重度移植物抗宿主病的一线治疗通常为糖皮质激素联合或不联合钙调磷酸酶抑制剂，二线治疗则需根据患者具体情况个性化选择。注意，各位患者请勿擅自调药，用药前需咨询专业医生意见。
二、预防感染1，3
由于患者行造血干细胞移植前需接受大剂量放/化疗，导致体内原有的造血功能被摧毁、粒细胞缺乏等，因此移植后容易合并细菌、真菌或（和）病毒等感染。
此外，患者在应用预防移植物抗宿主病药物时，免疫功能处于抑制状态，也增加了感染的机会。预防感染的主要措施包括：
1. 每日漱口，5%碳酸氢钠和复方氯己定交替，每次1-2分钟；
2. 每日眼部氯霉素和碘仿油交替涂抹；
3. 移植后患者居家期间环境需注意4，尽量住在单独的房间里，房间保持清洁，平时门窗关闭但需定时通风。家里的水槽、浴室如果不注意擦干和定期清洁，都容易滋生霉菌，成为移植患者感染的潜在源头；
4. 保持好个人卫生5，每天流动水淋浴洗澡，注意口腔及肛周清洁；
5. 此外，注意饮食卫生。
三、定期复查3，6
造血干细胞移植后仍然有一定比例的患者出现原发病复发，同时，免疫功能的恢复也需要数月甚至数年。而疾病的复发、免疫功能的恢复程度都需要通过特殊仪器检测外周血和（或）骨髓才能确定，因此患者在接受造血细胞移植后需要定期复查以了解病情，及时发现问题，早期给予干预。
参考文献：
[1]《造血干细胞移植问与答》，P64-74.
[2]慢性移植物抗宿主病（cGVHD）诊断与治疗中国专家共识（2021年版）.
[3]American Cancer Society,Types of SCT used for AML.
[4]Recommendations of CDC, the Infectious Disease Society of America, and the American Society of Blood and Marrow Transplantation, Guidelines for Preventing.
[5]Opportunistic Infections Among Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients.Christopeit M, et al. Annals of Hematology. 2021;100(2):321-3366.
[6]The American Society of Pediatric Hematology/Oncology,Cancer Treatment.
编辑 | 子衿
审核丨刘天峰
排版 | Cécilia
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