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每天学个热搜药
咳喘不停,孩子难受,家长心疼。当家长带着喘促的小孩来到医院,你会怎么办?临床常见、常用的哮喘药——“布地奈德”四个字已经在脑海中,却不清楚具体剂量怎么算?
怎么用? 跟随界小药,一起来看看吧~
剂型虽多,原则一个
▌吸入用布地奈德混悬液:
起始剂量、严重哮喘期或减少口服糖皮质激素时:儿童一次0.5-1mg,一天二次。
维持剂量:维持剂量应个体化,应是使病人保持无症状的最低剂量。建议剂量为儿童一次0.25-0.5mg,一天二次。
▌布地奈德粉吸入剂:
喷雾吸入。
布地奈德气雾剂的剂量应个体化,对严重哮喘和停用或减量使用口服激素的病人,开始使用布地奈德气雾剂的剂量是:
2-7岁儿童:200-400μg/天,分成2-4次使用。
7岁以上的儿童: 200-800μg/天,分成2-4次使用。
每日两次用药 (早、晚) 一般是足够的,当以达到临床效果时,维持剂量应逐步减量,至能控制症状的最低剂量。
整体而言,剂量使用遵循个体化原则。
除喘息外,还有别的用途
临床上,我们应用布地奈德最多的场景是儿童喘息,但除此之外,也可应用于儿童鼻炎、或克罗恩病等。
其中,应用于鼻炎治疗时,常用鼻喷雾剂(6岁和6岁以上儿童) :
推荐起始剂量为一日256μg,此剂量可于早晨一次喷入或早晚分二次喷入。 即: 早晨每个鼻孔内喷入128μg (2×64μg) ,或早晚两次,每次每个鼻孔内喷入64μg。 一日用量超过256μg,未见作用增加。
在获得预期的临床效果后,减少用量至控制症状所需的最小剂量。临床试验表明:一些患者每天早晨每个鼻孔喷入32μg作为维持剂量是足够的。
一些患者在开始治疗后5-7小时即可缓解症状,而达到最大疗效通常需要连续数天的治疗 (少数患者可能需要2周才能达到最大疗效) 。因此,治疗季节性鼻炎,如果可能的话,最好在接触过敏原前开始使用。
伴有严重的鼻充血时可能需配合使用缩血管药物。
为控制过敏所致的眼部症状有时可能需要同时给予辅助治疗。
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