三年之后又三年，工资刚到温饱线！规培医生该何去何从？

导读

愿每一位规培医生都能百炼成钢，在漫长的医学道路上披荆斩棘！

来源：医脉通

作者：晗寒

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曾有一位三甲医院的带教医师发文称：专业型硕士并轨规培期间，想要获得较高的工资是完全不合理的！

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这个说法立刻就引起了争论：

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规范化培训，为什么会产生如此多的矛盾？

关于“规培”，想必医学生都不陌生。

规培全称“住院医师规范化培训”，是医学生毕业后教育的重要组成部分。只有通过规培，才能成为住院医师。

作为进入临床、考取主治医师的“敲门砖”，中国医师协会2021年公布的数据显示，自2014年国家卫健委发布规培要求以来，我国累计招收培训住院医师46万人。

规培这一政策对临床知识的累积可谓是必须、必要的。初入医院的低年资医生可能不缺乏理论知识，但临床经验相当匮乏，很难做到得心应手地工作。

正是为了让医生迅速获得理论专业知识和操作专业技能，做到独当一面，同时缩小基层医疗与大型医疗机构的差距，规培应运而生。

但在不少医院，规培医生似乎已经沦为“廉价劳动力”。

规培期间，规培医生本应累积丰富的临床实践经验，但不少规培医生反映，他们主要从事的却是医疗文书写作工作——也就是“写病历、下医嘱”。相对的，临床操作的机会反而十分稀少。

即使是在外科这样更重视操作和临床经验的科室，也依然有一大部分规培医生在“写病历、上台拉钩、换药”这几件事中循环。

毕竟医院里除了规培人员，还有本院职工、实习生、见习生……带教老师不放心经验更加缺乏的实习生、见习生去处理的事情，就只有让“医院底层”的规培医生去做了。

有人戏称，规培期间获得最大的技能就是“如何把化验单贴的又快又薄”。

“我们并不是否认规培的重要性，可是每天忙碌在无止尽的琐事里，再碰上不愿意费心费力传授经验知识的带教老师，究竟怎么才能摸索着提高临床技能呢？”

一句话说出了不少规培生的感慨。

除了临床技能之外，薪资也成为了压倒规培生的最后一根稻草。

规培医生大多是研究生或者本科毕业、学术型硕士毕业后还未立即参与工作的社会人员，也依据这一点被分为“并轨”和“社培”。

“并轨”是指专业型研究生和规培同步，读研期间直接进入临床轮转，毕业后四证合一。这就意味着，专业型研究生读研期间可能忙成陀螺——不仅在医院里操着“住院医师”的心，还要兼顾科研、课业，保证自己顺利毕业。

但这样强度的工作，待遇却相当一般。

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相对来说，社培薪资待遇好了很多，尤其是一些大型的三甲医院，工资等同于上班族。

就拿目前北京地区规培医院待遇来说，积水潭医院除了北京市基本工资外，还会给予培训基地层面绩效2500/月以及住宿补贴；北京医院绩效更高一些，大约是3500-8000元/月。中日友好医院非常大方，绩效达到了5000-7000元/月，还不包括住宿、夜班补贴。当然，这里的规培也不是那么好考的。

对此，不少专硕规培医生感觉这十分不公平。

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其实回过头来想一想，大家都不容易。专硕规培期间薪资低，但终究还是赢在了学历，未来工作发展肯定会更好。

社培虽然补贴比较高，但也不是所有人都有高薪资。有些规培医院发放薪资只能让医生勉强维持在温饱线水平。

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更不要说还有一部分社培人员可能在规培过程中面临“退培” 问题。

作为本科毕业、学硕毕业等人群组成的社培医生，规培期间很有可能遇到考研、其他机会，甚至个人问题等。

要想另谋出路，停止规培，就需要与原单位解约。除了支付违约金，多多少少还是会付出一定代价的。

比如部分地区明确规定退培起三年内不得再次参加规培。也有些地区规定，退培期之前的规培全部作废，只能在三年后重新开始新一轮规培。三年之后又三年，这无疑大大增加了时间成本。

还有些高校明确规定，“已经取得规培证的人员原则上不得报考本校临床医学硕士专业学位研究生。”

正是这项规定，让部分医师在规培后只能报考学术型硕士。但经过三年科研，还有可能会得到“脱离临床太久”的评价，从而难以就业。

自从规培落实以来，关于规培的争议从未停止。

不可否认，规培的初衷是好的，确实让部分人获得了专业技能，见到了更多临床病例，在处理病例的时候思考地更全面，也更大程度地保护了患者的安全。

但也有些医生认为，在规培政策还未出现的时候，刚刚进入临床的医生也会进行转科、培训，但薪资待遇等同于正式工。反观现在，规培医生的工作强度和待遇真的匹配吗？总不能年近三十，眼见周围的朋友、曾经的同学升职加薪，自己还徘徊在温饱线附近吧。

还有些医生认为，规培对于目前分科精细的医疗机构来说，并没有那么合适。3年规培，在其他科室所学的东西甚至多于自己的科室，这难道不违背术业专攻吗？

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有消息称，未来“专培”可能和专博并轨，就像规培和研究生并轨一样。这对于临床医生来说，又会是怎样的发展呢？

也许，以后会更加细化现有的规培机制、逐步提高规培待遇，切实解决规培医生所面临的问题。

愿每一位规培医生都能百炼成钢，在漫长的医学道路上披荆斩棘。

责编｜晗寒 苏沐

封面图来源｜视觉中国