为什么很多患者拒绝做肝脏穿刺？多因5种危害，可别随意进行啊

肝穿刺是诊断肝癌的金标准。患者经过一系列检查后，仍然无法明确病因，又或是高度怀疑肝癌，那么需做肝穿刺来明确诊断。不过，部分人对肝穿刺非常恐惧，担心会带来危害而拒绝做检查。

肝穿刺有一定的适应症和禁忌症，只有符合一定的条件才需做肝穿刺，所以不能盲目。

什么叫做肝脏穿刺？

肝穿刺顾名思义是对肝脏穿刺。由肝脏B超引导下，取出一小块肝脏组织，然后做病理检查。肝穿刺能诊断肝脏疾病，评估预后，为治疗方案提供一定的依据。

肝穿刺有哪些危害？

1、腹腔出血

凝血功能障碍者做肝穿刺检查时易出现腹腔出血，因为穿刺时不能保证血管不会受到损伤，只要有出血点就有可能造成大出血，甚至威胁生命。

2、胆心反射

肝穿刺活检时或许会刺激迷走神经，从而造成胆心反射，轻则造成心跳速度和血压水平下降，重者可诱发冠状动脉痉挛，造成心肌缺血或缺氧，严重时可导致心脏骤停。

3、受到感染

消毒不彻底的情况下做肝穿刺，病菌可能跟随穿刺针进入肝脏中，从而造成感染，尤其是发生在免疫功能低下的人群身上。

4、损害组织细胞

做肝穿刺检查时，首当其冲的就是组织细胞。尤其是操作不当或取局部组织时，易造成大范围组织细胞损伤。

5、促使肿瘤转移

怀疑是肝癌时，一般需做肝穿刺检查来明确诊断。然而，肝穿刺取或放组织时可能会造成肿瘤转移。

哪些情况下患者才需要做肝穿刺呢？

第一，经过一系列肝脏检查仍然无法明确病因，疑难病例的肝病需采取肝穿刺来鉴别诊断。

第二，慢性肝炎患者需做肝穿刺检查，能了解病变活动性，评估疾病发展阶段。

第三，怀疑出现肝纤维化时需做肝穿刺检查，以便于及早发现病情。

第四，慢性无症状肝病病毒携带者，某些情况下也需做肝穿刺检查，能及早发现活动性肝硬化，又或是慢性活动性肝炎。

第五，慢性肝炎患者需做肝穿刺检查，能了解肝细胞病变情况。

第六，部分乙肝患者也需要做肝穿刺，能明确诊断乙型肝炎，评估纤维化严重程度和治疗以及预后。

第七，肝脏B超检查发现异常，血清甲胎蛋白指数持续升高等，还需进一步做肝穿刺检查，排除肝癌的可能性。

现在，肝穿刺技术在我国非常成熟，发生并发症的可能性很小，所以应摆平心态，及时消除恐惧心理。

一般做肝穿刺检查前，需检测血小板计数、出血和凝血以及凝血酶原时间，凡是凝血机制障碍以及有出血倾向者都不能做肝穿刺检查。

做肝穿刺检查前，还需做B超检查以及肝穿刺定位，能了解肝脏形态和大小、跟周围组织之间的关系，避免穿刺伤害血管和血管瘤。肝穿刺后应多注意休息，注意个人卫生，积极预防感染。

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