江苏
6月16日，我市门诊慢特病跨省直接结算系统成功通过国家局验收并正式上线，徐州市成为全省第一批开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗五个门诊慢特病跨省直接结算的城市之一。
新系统上线后，我市参保人员办理异地就医备案和门特、门慢审批后，持本人社保卡在外省（市）开通门诊慢特病的定点医疗机构就医时将能够跨省（市）直接结算。与此同时，我市已将部分联网定点医疗机构接入门诊慢特病跨省直接结算系统，外省试点地区参保人员在办理相关手续后，即可在我市试点定点医疗机构（徐州医科大学附属医院）实现门诊慢特病直接结算，待遇执行“就医地目录、参保地政策”，实现跨省结算“双向互通”。
5个门诊慢特病种均属于常见病，是保障重点领域。此次门诊慢特病跨省直接结算试点落地，将聚焦重点人群，有效提升我市异地就医服务保障和精准监管能力。之前，我市一直实行门诊多层次待遇“一单制”，即参保人员在异地就医时的门诊医疗保障待遇，包括异地就医普通门诊、门诊统筹、“门慢”以及“门特”的医保待遇等可以在一张结算单上体现，实行“一单制”、“一站式”结算。与“一单制”直接结算“一揽子”打包待遇方式不同，5个门诊慢特病种单独拎出、分病种单独结算，不再与其他待遇“混搭”，更加重点突出、精准规范。试点后，其他门诊慢特病仍按照原先省内及跨省“一单制”联网结算办法执行。
徐州广电记者：马小冬
编辑：李勇良
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