国家定调，核酸检测有新要求！

来源：检验星空

国家卫健委指出，在疫情防控的各项措施当中，核酸检测是实现有效预防的重要手段。但在实际操作过程中，各地在采样、检测及公众配合度等环节依旧存在一些问题。

近日，在发布会上，国家对这些问题作出明确指示，下面这份明白纸请查收。

核酸检测明白纸

1、今后出入不同场所都要查验核酸证明吗？

没有发生疫情，也没有输入风险的，查验核酸不应该成为一种常态。

2、低风险地区是否需要常态核酸检测？

低风险地区、低风险人群，还有长期居家人群，没有必要进行频繁地核酸检测。

核酸检测的重点应该放在高风险人群和高风险岗位的工作人员，以及有疫情的地区。

3、疫情地区都要全员核酸检测吗？

聚集性疫情发生后，根据疫情防控需要，科学制定核酸筛查策略，划定核酸检测范围和频次，避免盲目扩大范围开展全员筛查。

4、各地核酸阴性证明有效期如何把握？

封控区：24小时内完成首次核酸筛查

管控区：48小时完成首次的全员核酸筛查

注意：中、高风险地区和封控区、管控区这些人员不得外出，但是疫情发生地的低风险地区和防范区确需出行的，需要持48小时的核酸检测阴性证明。

5、今后所有的城市都要建立15分钟核酸采样圈吗？

15分钟的核酸采样圈并不是要求所有城市都要建立，主要是集中在疫情输入风险比较高的，特别是人口多的大城市。

是否要建设15分钟核酸采样圈，多久检测一次，应根据当地疫情发生发展的情况和防控工作的需要，因时因势来确定，不能搞“一刀切”。

6、“环境样本阳性”是否就意味着环境有传染性？？

环境样本中检出核酸阳性不代表环境样本中一定有活病毒。

如果环境样本中检出核酸阳性，可简单的理解为有新冠病毒的核酸。但是是否有活病毒，这要进行很严格的研判。

7、采样中，哪些因素会影响核酸检测结果？

影响咽拭子采样的因素主要有以下五个方面：

第一，咽拭子采集的深度。

第二，与黏膜接触的时间。

第三，取样的力度。

第四，采样者和被采样者之间的身高差距。

第五，被采集者在采集过程中配合程度。

8、对于不参与常态化核酸检测的群众采取强制性措施的，怎么处理？

疫情发生以后，核酸检测就成了疫情区域常态化的检测方法之一。

对于采取非法的、强制性措施的地区、单位和作出决定的个人，国务院联防联控机制将要求有关地方及时整改纠正，也欢迎广大媒体朋友进行监督。

9、核酸检测队伍长、结果出具慢怎么办？

第一，合理设置核酸检测点。采样点要进行网格化的布局，指导地方根据人口的数量、人口的分布、地缘交通等因素来科学地规划采样点的布局。

第二，及时公布采样点的信息，可以通过官方网站、客户端、微信公众号还有公共服务的小程序等多种形式，向社会公众及时地公布采样点。

第三，根据群众的时间需要来弹性地安排采样时间。比如说像上班、上学的人群，可以在早晨和下班以后傍晚的时间安排采样。

第四，要及时反馈和更新检测结果，检测机构完成检测以后，相关部门要及时将检测结果同步到健康码等平台，让公众能够尽快地查询到自己的检测结果。

10、哪些医疗机构有资格提供核酸检测？

目前，我们国家提供核酸检测服务的医疗卫生机构主要有三类：

第一类，医疗机构。比如医院、妇幼保健院这些可以提供核酸检测服务；

第二类，疾控机构。从国家到省、到市、到县都有疾控中心，也可以提供核酸检测；

第三类，医学检验实验室。

11、核酸检测采样人员需要具备什么样的资质条件？

按照现在的规定，核酸采样人员要具备以下资质：

①首先应该具备卫生相关专业技术资格，这里不仅仅是医生护士，也包括药师、医技等各类人员。

②要经过卫生健康行政部门的培训，培训合格以后才能够从事核酸采样工作。

③在从事核酸采样工作当中，要按照我们已经制定的医疗机构新冠病毒核酸检测工作手册采样。

12、部分检测机构将五混一、十混一样本再混合，有什么影响？

会对样本造成一定程度的稀释，其结果没有经过实验室的验证，也没有经过临床样本真实的现场验证，不能证明这种混合样本跟单采样本的检出率是不是有差异。所以，这就有阳性漏检的风险。

13、快检、混检，是否会降低核酸检测准确性？

快检主要是用于发热门诊的患者还有急诊的患者，需要的时间是30-50分钟。

还有一类是可以用于人群筛查的，一次可检测90多个样本，扩增时间比原来通常的要快约30分钟，加快了检测速度。我们只要严格按规范去做，快检都是没有问题的。

14、核酸检测为什么会出现假阴性？

①采样时间：感染得早，病毒浓度不足则检测不到；感染时间长，处于恢复状态，抗体产生了，阳性检出的可能性就大大降低。

②采样质量：操作不到位、样本运输前后放置位置、温度过高，以及实验室的检测质量，试剂、仪器配不配套，包括人为操作方面是否有严格的流程，这些也是造成假阴性的因素。

③数据造假、违法违规：第三方实验室虚报检测能力、进行数据造假、谎报结果，以及把样本再混合，减少检测量，导致结果失真。

15、核酸检测为什么会出现假阳性

一是实验室污染。工作量很大未及时对实验室做好清洁，加上部分样本密封性有问题，如果刚好碰到一个阳性样本或者质控样本，就会造成实验室的污染，可能会出现相关的弱阳性这样的假阳性结果。

二是在检测过程中样本之间发生交叉污染。如阳性样本或阳性质控品污染了本来为阴性的样本。还有的实验室在做可疑阳性的样本，就会当成初检阳性上报了，这个核酸检测上报就有比较大的风险，因为可能一复核发现它是假阳性。

16、有公众反映做核酸后有恶心感，是否存在刺激性的物质？

采样拭子看起来像棉签，但它不是棉签。它的材质是聚酯或者尼龙纤维，属于医疗器械。

它的生产环境和要求非常严格，通过质量监管标准。每一个产品最基本的标准就是无毒无害，采样拭子生产过程中也不会产生有害的物质。不适感是因为不同的人反映不一样。

17、为什么有连续多次核酸检测都是阴性，之后却出现阳性的情况呢？

主要是这三种情况：

第一，这个人一开始是没有感染的，在后面某一个时间点感染，这时候感染以后检测是阳性。

第二，正处于潜伏期的时候没有检测出来，发病以后就检测是阳性了。

第三，病毒载量达不到检测下限，会检测不出来，但是载量一高以后，就检测出阳性。

18、国家采取哪些措施保证核酸检测的准确性？

主要包括：

一是严格检测机构和人员的资质管理；

二是规范样本的采集保存和转运管理；

三是强化核酸检测机构的日常监督管理；

四是加强应急状态下核酸检测机构的监管；

五是提升核酸检测资源的利用效能；

六是严格落实核酸检测机构的退出机制。

特别是对核酸检测机构，设立了“红绿灯”制度，对依法准入符合条件的主体进行绿灯审批的同时，坚决落实黄灯整改，以及红灯的退出机制，来加大监管的力度，来确保核酸检测的质量。

19、核酸检测对变异毒株有效吗？

关于核酸检测，它是一个成熟的、国际通用的实验室诊断方法。

核酸检测方法敏感性高，特异性在方法学上面可以达到百分之百。病毒变异对核酸检测的检出能力没有什么影响。

20、为什么采取咽拭子采样？它和其他方式有何不同？

在拭子样本里，痰病毒含量最高，阳性检出率也最高，其次是鼻咽拭子，再就是口咽拭子。

新冠病毒的感染者，早期的时候以干咳为主，痰不是唾液，很难获取。

虽然口咽拭子的检出率不如鼻咽拭子，但采样比较简单，采样速度快，所以在大规模人群筛查的时候，一般采用口咽拭子，

最后，建议广大群众通过官方权威渠道获取相关知识，对于一些网络上流传的核酸检测对身体有伤害等情况，不传谣、不信谣。