【科普】孕期胎儿偏大跟这4个因素有关，如何预防？

在杭妇院的产科门诊，经常会碰到孕期胎儿偏大的孕妇。

虽然各项检查指标都是正常，但医生往往都会提醒她们平时一定要控制饮食，如果胎儿过大，在分娩的时候会增加产妇的分娩难度和剖宫产率，也会对胎儿、新生儿及宝宝远期的生长发育造成一些不良影响。

那么，哪些原因会导致孕期胎儿偏大？会有什么影响？又该如何预防？

这4个原因会导致胎儿偏大

一般情况下，产检过程中行B超检查时，显示的胎儿孕周大小和按照末次月经计算的孕周大小基本上吻合。

若出现胎儿偏大的情况，孕妈们也不必太紧张，可能和以下4点因素有关：

01 遗传因素

若宝爸宝妈们的身高、体重都超出正常水平，也可能会在一定程度上会影响胎儿的生长发育，导致胎儿偏大。

02 营养过剩

如果孕期吃得太多，没有控制体重，不仅容易造成孕期肥胖，也会引起胎儿的营养过剩，导致胎儿体重、身长超出正常的标准范畴。

03 孕妈健康状况

如果孕妈患有妊娠期糖尿病或者孕前患有糖尿病，导致血糖偏高，这些糖会通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿分泌大量胰岛素，这会加快胎儿的新陈代谢，增强生长发育，易有胎儿偏大的情况出现。

04 胎儿发育异常

如果胎儿有脑积水或脑部肿物，超声检查可能会显示胎头偏大。

如果检查发现胎儿腹围偏大，除了胎儿偏胖以外，还需排除胎儿腹水、胎儿腹腔脏器异常，或者胎儿皮肤水肿等异常情况。

如怀疑此类异常情况，需进一步做针对性检查，以排除胎儿先天异常可能。

胎儿偏大，对孕妇及宝宝有影响吗？

胎儿体重越大，分娩时对孕妇及胎儿的影响越大。

对孕妇和宝宝的影响：

分娩时间延长、产道撕裂、产后出血、产钳助产及剖宫产率增加。

对于胎儿及新生儿的影响有：胎儿缺氧、肩难产、新生儿窒息、产伤如锁骨骨折、臂丛神经损伤等。

如果宝宝出生体重超过4000g，医学上称之为巨大儿。

巨大儿对宝宝的远期影响：

①成年后易超重及肥胖

②长大后患高血脂、高血压、心脏病、糖尿病的几率要比普通人高很多

③长大后的体质和智力很可能会比同龄孩子差

很多时候，胎儿的大小都会有偏大/偏小两周左右的偏差，如果胎儿发育是正常的，且其他检查结果也是正常的，则属于生理性的偏差，孕妈们不用过于担心。

记得定期做好B超检查，遵从医嘱，看看是否要进行饮食方面的调整和适当的运动就可以啦！

如何预防胎儿偏大？

在整个孕期，孕妈妈们需要关注体重的控制。如何预防胎儿偏大呢？可以做好以下几个方面：

01 按时产检

可以帮助孕妈及时了解胎儿在子宫内的生长发育情况，早预防早解决。

妊娠期高血糖是导致胎儿偏大的常见原因，所有孕妇均应在24-28周行GDM筛查。

对于患妊娠期高血糖的孕妇，需加强产检，并进行血糖的监测，在医生的指导下，通过饮食、运动或者药物来控制血糖。

02 规划好饮食

a. 养成少食多餐的习惯，在医生的指导下，根据自身的具体情况制定膳食计划；

b. 孕前若处在肥胖状态，不能盲目“节食减肥”，应积极配合医生进行孕期体重管理，将孕期体重增加总量控制在合理范围；

c. 调整饮食结构，主食少吃精米面，适当增加五谷杂粮等粗粮，多一些膳食纤维，增加饱腹感，少吃高糖、高油食物；

d. 蔬菜水果搭配吃，不过要注意孕期吃水果一定要注意控制量，尽量少吃含糖量高的水果，蔬菜则可以尽量多吃。

03 适量运动

孕妈妈最好能坚持每天运动30-60分钟，如果之前没有运动习惯，刚开始可以隔天运动30分钟，让自己的身体慢慢适应，然后逐渐增加运动时间和运动量。

这些运动，对于孕妈来讲都是安全的：

a. 散步；

b. 瑜伽和健身操（建议在专业教练的指导下进行）；

c. 适当的家务，擦桌子、扫地等。

注意：

妈妈们记得要避开球类（乒乓球、羽毛球等导致身体失衡的运动）、骑马、轮滑、滑雪、潜水等项目，以免失去重心摔倒。

最后，提醒各位孕妈妈，心情很重要，即使出现异常情况，也不要乱了手脚，一定要放好心态，积极配合医生检查，尽早找出病因，及时治疗，一定也会得到好的结果~

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素材提供丨王利娟

医学审核丨俞黎铭

编辑/监制 | 健康事业发展部