牙齿内心里的宝——牙髓干细胞

牙髓干细胞因其来源丰富、取材安全方便、免疫源性低、尚无伦理限制等优点，在疾病治疗、抗衰老和免疫调节发挥着不可小觑的作用。

牙齿，多想剖析您的内心，到底藏着什么秘密，您洁白无瑕的纯净身躯，坚硬无比的刚性性格，清新淡雅的魔力气味，内心肯定是粉色阳光的，光彩耀人吧？有一天，不小心看到您的内心，发现确实与众不同，惊喜万分，您的内心娇艳似火，藏着一个巨大的宝藏——牙髓干细胞，它在疾病治疗、抗衰老和免疫调节发挥着不可小觑的作用，成为我们掌心里的宝。

一、什么是干细胞

干细胞即为起源细胞。简单来讲，它是一类具有多向分化潜能和自我复制能力的原始的未分化细胞，是形成哺乳类动物的各组织器官的原始细胞。干细胞在形态上具有共性，通常呈梭形，细胞体积小，核相对较大，细胞核多为常染色质，具有较高的端粒酶活性。

二、牙髓干细胞

1.牙髓干细胞来源：

牙齿是由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓四部分组成。牙髓是牙体组织中唯一的软组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。主要由结缔组织、血管和神经构成，它的功能是形成牙本质，具有营养、感觉和防御的能力。牙髓组织中分离出的成纤维状细胞，我们称之为牙髓干细胞（DPSCs）。

2.牙髓干细胞的特征：

分离所得牙髓干细胞经过流式细胞术抗原检测，DPSCs 表面标记物：CD13、 CD29、CD44、CD73、CD105、CD14、CD45检测，同时诱导牙髓干细胞向成骨、软骨、脂肪细胞分化，细胞分别呈现茜素红、阿尔新蓝、油红 O 染色阳性。结果表明：牙髓干细胞即属于间充质干细胞。

牙髓干细胞具有生物活性高、再生能力强、来源丰富、免疫原性低等优势。科学研究证实，具有分化为人体多种组织、器官的潜能和治疗多种疾病、调节免疫、美容、抗衰老的能力。它除了能形成矿化结节能力的细胞外，经过不同细胞因子的诱导，还能够分化为脂肪、骨、软骨、肌肉、血管内皮、肝、神经等细胞系类型，故医用潜在价值极大。

3.优势：

（a）来源丰富：6-12岁的小孩自然脱落的乳牙中、成人需要拔掉的智齿中都含有丰富的牙髓干细胞。

（b）副作用小：牙髓干细胞具有间充质干细胞的通性，不仅免疫原性低，无须经过严格配对即可使用，不会引起强烈的排异反应，而且还具有免疫调节功能，异体不会引起排斥反应。

（c）无伦理争议：因牙髓干细胞取自小孩自然脱落的牙齿及成人的智齿，属于废弃物品，且不损及生命，不存在伦理上的争议。

（d）自我更新和多向分化潜能。与骨髓干细胞相比，牙髓干细胞具有相似的免疫表型、更强的免疫应答作用、更高的集落形成率和增殖率，与脐带和宫血干细胞相比，牙髓干细胞具有较低的凋亡和衰老性，具有易获得、易分离。

（e）储存机会多：每一颗乳牙、智齿都可以用于提取牙髓干细胞。

三、牙髓干细胞的用途

1.疾病干预治疗：

治疗范围涵盖口腔系统、神经系统、免疫系统、循环系统、运动系统等多个系统疾病，例如：口腔系统中的牙周炎、牙周再生以及生物牙根再生；神经系统中的脊髓损伤、帕金森、阿茨海默症、脑卒中等；免疫系统中的糖尿病、类风湿关节炎、系统性硬化症、系统性红斑狼疮等；运动系统中的股骨头坏死、软骨损伤、骨不连、软骨损伤等大约200多种疾病，被认为是再生医学的理想种子细胞。

2.美容抗衰：

人的衰老即干细胞的衰老，补充牙髓干细胞，可提高体内干细胞的数量和质量，维持正常的新陈代谢，有效延缓衰老。

3.免疫调节：

牙髓干细胞具有免疫调节的可塑性，既可以抑制免疫应答, 也可以促进免疫应答, 根据人体不同的炎症灵活调节免疫力。

四、国内科研、临床进展

国内已批准成立的干细胞临床研究备案机构140家。通过国家卫建委备案的干细胞临床研究项目有111项，涵盖的疾病类型包括骨科、神经、心血管、代谢、免疫、眼科等多个系统及器官的难治性疾病。其中有关牙髓干细胞的备案项目有4项，如下表：

五、牙髓干细胞新药

2020年8月14日，首都医科大学与北京三有利和泽生物科技有限公司共同申报的“人牙髓间充质干细胞注射液”获国家药品监督管理局药品审评中心（CDE）临床试验默示许可。该注射液是我国首个用于慢性牙周炎的间充质干细胞治疗药物，同时也是国内首个牙源间充质干细胞药物，获得默示许可标志着“人牙髓间充质干细胞”作为药物在慢性牙周炎治疗领域正式步入临床探索阶段。

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