注意！艾滋病毒会影响妇女的性传播感染和早产率！

一项纵向研究发现，在美国感染艾滋病毒的妇女中，怀孕期间诊断的性传播感染（STI）的比率出现极大地变化。这项研究发表在《临床传染病》上。

本研究的数据来源于抗逆转录病毒治疗毒性监测（SMARTT）队列研究，这是儿童艾滋病毒/艾滋病队列研究（PHACS）的子研究，主要研究对象为妊娠22周至产后1周期间登记的艾滋阳性妇女，这项研究于2010年至2019年间在美国和波多黎各的22个地点进行。评估STI诊断趋势和早产相关风险。

在参加研究的患者中，平均分娩年龄为29.2岁（IQR，24.8-33.7），70.8%为黑人，27.5%为西班牙裔，53.4%的家庭年收入低于10000美元，29.5%的人没有完成高中学业。此外，大多数患者（66.6%）在怀孕时或妊娠早期接受抗病毒治疗，研究人群中共发生2146例妊娠。

研究期间，沙眼衣原体感染率为7.7%（95%CI，6.7%~8.9%），淋病奈瑟菌感染率为2.3%（95%CI，1.7%~3.0%），梅毒感染率为2.4%（95%CI，1.8%~3.1%），阴道毛滴虫感染率为14.5%（95%CI，12.8%~16.3%）。而2010年至2019年间，参与研究的人群中这些感染的流行率没有变化。

研究人员发现，分娩时年龄小于25岁的患者与年龄大于25岁的患者相比，沙眼衣原体感染率增加（调整后的风险比[aRR]，2.27）。与妊娠期沙眼衣原体感染相关的其他因素包括在中、晚期接受产前护理（aRR，1.69），以及HIV病毒载量增加(≥400份/毫升；aRR，1.96）。

与妊娠期淋病诊断相关的因素包括物质使用障碍（SUD；aRR，3.94）、分娩时年龄小于25岁（aRR，2.86）和西班牙裔（aRR，0.20）。对于妊娠期间的梅毒诊断，重要的危险因素是接受产前护理的时间较晚（aRR，2.02）、酒精使用障碍（aRR，2.05）和SUD（aRR，3.81）。

然而，30.3%的患者没有阴道T细胞的诊断数据。在包含多重插补以解释缺失数据的数据集中，妊娠期阴道T淋巴细胞的诊断与分娩时年龄小于25岁（aRR，1.45）、黑人种族（aRR，1.54）、吸烟（aRR，1.61）、SUD（aRR，1.71）、HIV病毒载量增加（aRR，1.48）以及居住在中西部（aRR，2.61）和南部（aRR，2.22）有关。

同时，在此次研究中，共发生291例早产。然而，研究人员指出，无论是STI诊断的总数还是任何单个STI都与早产风险的增加无关。

但是，由于缺乏标准化的STI检测，这项研究受到了极大的限制，据研究人员称，“这些数据填补了怀孕期间感染艾滋病毒的妇女]在性传播感染模式方面的关键知识空白，毕竟这是一个重要但服务不足的群体。”