慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起问题方式各有不同,问题情迁延,问题变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球问题。由于本组问题的问题理类型及问题期不同,主要临床表现可各不相同。问题表现呈多样化。下面让我们来看北京市中西医结合医院肾内内分泌科赵丹阳医生的详细介绍:
1、原因和发病机制
仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致(直接迁延或临床痊愈若干年后再现),大部分慢性肾炎的发问题机制是免疫介导炎症。另外,非免疫、非炎症机制在问题发展过程中起重要作用,如健存肾单位长期代偿处于血流高灌注、高滤过和高跨膜压的“三高”状态,久之导致健存肾小球硬化。
2、临床表现
慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青中年为主,男生多见。多数起问题缓慢、隐袭。临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,问题情时轻时重、迁延,渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室日常生活多为轻度尿异常,尿蛋白常在1~3g/d,尿沉渣镜检红细胞可增多,可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损(肌酐清除率下降或轻度氮质血症),这种情况可持续数年,甚至数十年,肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现(如贫血、血压增高等),进入尿毒症。
如血压控制不好,肾功能恶化较快,预后较差。另外,部分患者因感染、劳累呈急性发作,或用肾毒性药物后问题情急骤恶化,经及时去除诱因和适当解决后问题情可一定程度缓解,但也可能由此而进入不可逆慢性肾衰竭。多数慢性肾炎患者肾功能呈慢性渐进性损害,问题理类型为决定肾功能进展快慢的重要因素(如系膜毛细血管性肾小球肾炎进展较快,膜性肾问题进展常较慢),但也与是否合理解决相关。
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