康健园 疫情期间结膜炎的自我防范

可能大家会说，新冠肺炎是呼吸道疾病，防护的是鼻子和嘴巴，跟眼睛有什么关系吗？这段时间，可别忽视眼健康，如果遇到结膜发炎，心中莫慌，观察症状，确认类别，重点是做好眼健康的个人卫生和防护。

新冠病毒最喜欢“黏膜”，会通过黏膜表面表达的ACE2受体牢牢地粘附着它而入侵正常人体细胞，主要侵犯的是呼吸道黏膜。而人的结膜也是一种黏膜，所以很容易成为病毒的中转站。科学家们也曾在新冠肺炎合并有结膜炎的患者的眼泪以及分泌物中分离出病毒。而眼睛又与呼吸道解剖关系密切，正所谓“七窍相通”，病毒可从眼部通过眼泪到鼻腔再到呼吸道完成感染任务。

飞沫、直接接触和气溶胶传播都可以使病毒感染眼睛。感染个体在咳嗽和打喷嚏时可将高载量病毒排出，而眼表黏膜却正好暴露于高浓度的传染性气溶胶和病原体中，从而造成感染。也可以通过触摸受感染的表面然后将手放在鼻子、嘴巴或眼睛上来感染病毒。

大约3%的新冠感染者会出现眼部症状，最常见的就是结膜炎，通常会导致眼睛发红和肿胀，以及眼屎增多，相比其他新冠肺炎症状（发热、干咳、乏力、鼻塞、咽痛、流涕、肌痛、腹泻、嗅觉味觉减退或丧失等），出现的频率要小得多。自从2020年初新冠病毒爆发以来，已有一些文献报道了COVID-19确诊患者并发结膜炎者。目前的研究也发现，结膜炎更常见于有严重新冠肺炎症状的患者。在症状轻微的患者中，只有0.7%的患者会患有结膜炎。去年开始出现的新冠病毒德尔塔和奥密克戎变异株毒株，较之前更容易引起眼结膜感染，且传染性更强，传染速度更快，对于眼睛结膜方面的感染也更加引起重视。

如果结膜发炎的同时还出现与冠状病毒相关的其他症状，应及时做抗原自测，如有情况及时向所在社区报告。如果只是眼睛觉得不舒服，不用太紧张，引起结膜炎的原因有很多，最常见有细菌、腺病毒感染和过敏，规范使用眼药水以及健康生活，恢复都会很好。

居家期间如果遇到结膜发炎，心中莫慌，观察症状，确认类别。首先要降低用眼频率，减少电子产品的使用，其次不要用手揉，可以滴一些常规眼药水，如果结膜炎是过敏因素引起的话，可以局部冷敷。还有要合理饮食，加强营养，作息规律，注意卫生，适当居家活动，增强体质。

宣懿（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科主治医师）