@大沥街坊：家庭病床服务了解一下！首批试点4个社区

随着老龄化不断加剧，居家医疗服务需求日益迫切，也面临新的探索。6月1日，作为佛山市南海区“医养结合”工作的试点，大沥镇正式启动大沥镇社区卫生服务中心家庭病床服务，首批试点4个社区，让有需求的群众“足不出户”享受住院服务。

启动仪式现场。夏永艳摄

根据全国“七普”数据显示，南海区常住人口366.72万人，60岁以上35.68万人，占9.73%；65岁以上24.90万人，占6.79%。“一老一小“成为社会最关注、群众需求最迫切的民生实事。

家庭病床是以家庭作为医疗护理场所，将医院或养老机构的病床服务延伸到家庭，解决慢性病、老年病家庭卧床患者就医的大难题，让病人在熟悉的环境中接受治疗和护理。这既有利于促进患者的康复，又可减轻家庭经济和人力负担，特别是在新冠肺炎疫情下减少交叉感染。

群众开始了解家庭病床服务。肖莎莎摄

此前，国家卫健委办公厅、国家中医药管理局办公室印发《关于加强老年人居家医疗服务工作的通知》，明确提出重点由二级及以下医院、基层医疗卫生机构等，对有居家医疗服务需求且行动不便的高龄或失能老年人，慢性病、疾病康复期或终末期、出院后仍需医疗服务的老年患者等提供相关医疗服务。

今年4月22日，南海区分级诊疗构建分类医养服务体系工作现场会在大沥镇举行，也明确了将继续完善、推广大沥“医养结合”服务模式，此次家庭病床服务是大沥一次新的尝试。

“大沥现在有120万服务人口，常住人口78万，60岁以上人口占常住人口的10%，大量的老年人需要‘医养结合’的服务。只有老人也得到好的照顾，年轻人才能安心创业。”大沥镇委副书记、镇长游剑锋表示，大沥社区卫生服务中心开展的家庭病床服务是大沥镇“分级诊疗构建分类医养服务体系”的重要组成部分之一，是积极落实省、市、区养老服务体系建设工作部署，满足多样化、个性化养老服务需求的重要举措之一。

家庭病床服务医生备药箱。肖莎莎摄

大沥第一批家庭病床服务将在沥兴、沥东、沥苑、大镇四个社区进行试点，目前已对失能、半失能的佛山医保参保对象进行入户评估，包括历史病历资料收集和身体健康评估，收集服务需求，推广家庭病床服务。值得一提的是，服务对象可根据相关规定享受到住院医保报销。

大沥镇社区卫生服务中心全科医疗科科长陈少媚介绍，该中心家庭病床科现有全科医生4名，护士4名，药师1名，康复治疗师1名，同时依托家庭医生团队，以“医防融合、防治结合”为目标，为符合建床条件的失能、半失能人群提供医疗、护理、保健、康复、预防等服务。

活动现场，嘉星传媒向大沥社区卫生服务中心捐赠了5台家庭病床服务爱心车，方便医护人员入户对病患进行诊疗。

一、哪些人可以申请办理家庭病床？

符合以下条件的佛山市参保人可申请办理家庭病床：

（一）诊断明确、病情稳定、适宜在居住场所延续治疗又需依赖医护人员定期上门服务的。

（二）生活自理能力存在障碍，照顾需求等级评定达到照顾3级及以上（由医护人员上门评定）,且符合以下疾病或情形之一：

1. 脑血管意外及其后遗症。

2. 长期卧床并发呼吸、泌尿、消化等系统感染或褥疮。

3. 慢性心功能不全三级（含）以上疾病。

4. 慢性肾功能衰竭（慢性肾脏病4期（含）以上）。

5. 骨折后需卧床治疗、定期换药、长期进行康复或功能锻炼者。

6. 慢性多器官功能衰竭。

7. 痴呆（中度/重度）。

8. 帕金森病、帕金森氏综合征。

9. 恶性肿瘤晚期。

10. 需要长期吸氧或者使用无创呼吸机的严重慢性肺部疾病(含慢性阻塞性肺病，反复气胸，严重尘肺等）。

11. 肝硬化失代偿期。

12. 糖尿病足患者，糖尿病或其他疾病合并肢端坏疸。

13. 气管插管、气管造口状态、鼻饲、持续导尿或术后放置引流管，需定期进行治疗护理。

14. 长期卧床需治疗者。

二、如何进行家庭病床的费用结算及支付？

1. 家庭病床每一建床周期最长为90天。

2. 撤床后三个工作日内持患者身份证原件到大沥镇社区卫生服务中心家庭病床科办理结账手续，并前往家庭病床科申请下一期建床。

3. 每一建床周期不设起付标准。

4. 参保人发生符合基本医疗保险目录范围的医保支付标准内之费用，按甲类药品100%、乙类药品90%纳入基本医疗保险统筹基金支付范围，诊疗项目、医用耗材等参照住院报销比例纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。

三、申请家庭病床需要提供哪些资料？

1. 提供五年以内，二级及以上医疗机构的相关住院或门诊诊疗记录（盖章、原件）。

2. 办理人身份证复印件3份。

3. 代表人身份证复印件1份。

注：如因办理人长期瘫痪卧床，无法提供五年内二级以上机构诊疗记录的，办理人或家属提出申请后，由家庭病床定点机构根据办理人病情实际进行认定并建档备案。

四、家庭病床的服务内容有哪些？

全科医疗：全科诊疗、慢病管理、健康教育。

治疗与护理：针剂注射、伤口换药与拆线、压疮护理、管道护理。生命体征及血氧饱和度监测、心电图检查、基础检验、送药到家及用药指导、心理护理、健康指导等。

康复理疗：中频治疗、针灸、推拿、肢体功能锻炼、康复指导、中药封包、穴位贴敷等。

五、如果想更详细了解，可致电大沥社区卫生服务中心家庭病床科，咨询电话如下：

办公室电话：85507491

值班电话：18929913991

【撰文】肖莎莎 赵进 李敏聪

【作者】 肖莎莎

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端