“解救丁丁计划”——包皮环切的故事

文章转载自：上海仁济男科 张明医生

专家简介：张明，医学博士，上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科男性科/上海市男科学研究所，主治医师，上海男科整形修复学组青年委员

专业擅长：

1. 男性生殖整形：阴茎短小、包皮过长包茎、新型早泄手术、阴茎假体手术

2. 显微男科手术：精索静脉曲张、无精子症的显微手术治疗

3. 男科常见疾病：男性不育、勃起功能障碍、早泄

动画片《丁丁历险记》是很多人的童年记忆。

今天要讲的主角——丁丁，它的“历险”故事，是每一个男孩都可能遇到的，也需要男孩的家长们关注。咳咳，言归正传，“解救丁丁计划”正式启动。

“丁丁”其“物”，伴随着每一个男孩的出生，它也随之诞生。

在男孩的婴幼儿发育期，幼小脆弱的丁丁需要保护。包皮保护着阴茎，就像眼皮保护着眼睛一样，我们称作“生理性包茎”。

随着男孩的成长发育，丁丁也会茁壮成长。它渐渐突破包皮的保护，从包皮口“露出头来”，生理性包茎就得以纠正。

一般在3岁前后，大多数儿童的包皮，是可以自行退缩翻起的。

但是，如果3岁以后，“丁丁”依然很胆小，缩在包皮里不肯出来，此时就应当引起注意了。

如果儿童发生包茎的话，不仅可能影响丁丁的发育，包皮里的脏东西也难以清洁，会引起包皮炎、龟头炎、甚至尿路感染等疾病。所以在青春期前，男孩的包茎要积极治疗。

不够“勇敢”的丁丁，可以分为包茎和包皮过长这两种异常的状态。

包茎

包茎不仅包皮过长，而且包皮口过小，在丁丁勃起或用手将包皮往下翻时，龟头和尿道口无法露出，丁丁被“困在”包皮里。

包皮过长

包皮过长则是指，包皮较长，覆盖了龟头，但在丁丁勃起，或用手将包皮往下翻时，龟头和尿道口能够露出来。

要不要手术解救丁丁，需要请儿科医生帮忙，评估情况后给出治疗。

解救丁丁的方案，通常是采取手术的方式，也就是“包皮环切手术”。

丁丁是男孩最重要的朋友，我们准备了三套方案备选：

传统包皮环切手术

用手术刀切除多余的包皮，然后缝合伤口即可。

这种手术方法费用低，但是对医生的技术要求高，切后的边缘可能不太美观，会有明显的疤痕，手术的时间也较长。

包皮环切套扎器法

用一个戒指样的套扎器卡压住过长的包皮，使这部分缺血坏死脱落。

这种方法“快准狠”，不需要换药缝合，丁丁的疼痛感较弱。但是术后愈合时间长，感染风险高，7~10天后要去医院拆环，我们医院不采用这种方式。

包皮环切吻合器法

吻合器像是红酒开瓶器，确定好位置后，一捏手柄就可以将多余的包皮整齐地切掉，同时还可以缝合伤口，切口也是整齐干净的，不需要换药拆线，但是可能需要拆除不容易脱落的钛钉。

是不是做完了手术，丁丁就可以安然无恙了？当然没有这么简单！包皮环切毕竟是个手术，术后的注意事项也是十分重要的内容：

避免剧烈运动，避免长时间站立行走，避免进食辛辣刺激食物，术后一周内避免伤口接触水，术后遵医嘱按时吃药，按时前往门诊随诊换药。

一旦出现伤口出血、感染、水肿、切口裂开等不适情况，应前往专科门诊及时就医，避免延误病情。

术后局部护理的要点是：

1. 保持清洁干燥
2. 术后三天内不宜直接用水洗澡，以免伤口被水污染

原则上虽然这么讲，可是做完手术后，生活上也会遇到很多不便。

比如，内裤穿不穿呢？

这边建议是不穿内裤，残留的尿液容易粘在内裤上，碰到伤口会很痛。尿尿的时候小心一点，尽量不要尿湿伤口，可以买个丁丁保护罩，不用药的时候戴上。

千万不要因为怕伤口痛，就不喝水或者憋尿，因为如果这样做，可能增加尿道感染的风险，还是要正常饮水排尿的。伤口没有愈合的时候，建议不要洗澡，避免感染。及时就医，积极治疗，“解救丁丁计划”，才能获得圆满成功！