河北
日前，保定市出台《关于全面推开县域医疗卫生集团改革 推进紧密型医共体建设的实施意见》，整合县域医疗卫生资源，全面推开县域医疗卫生集团（以下简称“集团”）改革，构建县乡村一体化的新型医疗卫生服务体系，力争达到“大病重病在本省解决、常见病多发病在市县解决、头疼脑热等小病在乡村解决”的目标。
成立医共体管理委员会。实行“双主任”制度，由县（市、区）党委、政府主要负责同志任主任，分管领导任副主任，成员由县（市、区)组织、卫健、编办、财政、人社、医保、市场监管等有关部门主要领导组成，履行政府办医职能，主要负责集团发展规划、集团院长选聘、运行监管、绩效考核等重大决策。办公室设在县（市、区）卫健部门，办公室主任由卫健部门主要负责同志兼任，承办医管会的日常工作。集团院长一般选聘政治素质高、综合能力强、工作业绩好的人员担任。
组建一个医疗卫生集团。县（市、区）将辖区内县级医院（人民医院、中医医院、妇幼保健院）、县级疾控中心、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生室（社区卫生服务站）进行整合，组建一个医疗卫生集团，实行行政、人事、财务、业务、药械、质控、公卫、科教、信息、绩效考核“十统一”。明确牵头医院，集团内人、财、物由牵头医院统一管理。所属医疗卫生机构公益性质、法人资格、单位性质、人员编制、政府投入、职责任务、优惠政策、原有名称不变。集团负责同步推进县乡村一体化工作。
建立监督管理机制。健全完善对集团公益性、医疗质量安全、公共卫生、财务运行、统一规划等管理制度，加强对医疗卫生服务能力提升、优质医疗卫生资源下沉、医保基金使用、基本药物采购品规和金额占比、公卫任务落实等方面监管。
完善考核评价制度。制定绩效考核标准和细则，加大对集团县域住院率和就诊率、基层诊疗量占比、双向转诊数量和比例、慢性病和职业病患者健康改善、基本公卫服务、家庭医生签约等体现公益性指标的考核评价力度。
按照意见安排，5月底前为开展试点阶段，高阳县、顺平县、阜平县、高碑店市、涞源县、蠡县率先推行县域医疗集团改革模式。9月底前，为全面推开阶段，在全市各县（市、区）全面推开集团改革模式。博野县、定兴县、涞水县、曲阳县、望都县、安国市、涿州市、满城区、清苑区、徐水区组建集团；莲池区、竞秀区在原城市医联体的基础上，继续完善提升。
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