强效免疫抑制剂是再生障碍性贫血的重要治疗板斧之一,其包括抗胸腺细胞球蛋白(ATG)以及抗淋巴细胞球蛋白(ALG)。这是一种对免疫活性细胞及造血细胞具有多种作用的多克隆抗淋巴细胞血清,可产生淋巴细胞毒性,清除某些抑制性T淋巴细胞亚群。
再障治疗方式中ATG跟ALG一样吗?
这两种药物同属一个治疗类,只是其制剂源头不一。
抗淋巴细胞球蛋白系自人淋巴细胞免疫马、牛、羊或兔等动物所得抗淋巴细胞血清(ALS)中提纯的IgG制剂,目前常用者为马抗淋巴细胞球蛋白及兔抗淋巴细胞球蛋白。此方案治疗重型再障的有效率为40%~80%,一年生存率60%左右,并可使40%~80%的患者脱离输血。
目前临床上此方案剂量指南通常是:
马制剂10~15mg/kg·d;
兔制剂3~5mg/kg·d;
连用5天用药前必须进行皮试——如治疗效果不佳,需及时明确是否为治疗失败,后可及时调整或更换治疗方案。
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