重医附属永川医院：科普讲堂09|胃总是不舒服又不敢做胃镜？磁控胶囊胃镜让你告别“畏”镜

我国消化道肿瘤占国内所有肿瘤病例的近一半，85%左右的消化道肿瘤被诊断时已是晚期，这也是消化道肿瘤死亡率较高的主要原因。

全球约50%的食道癌和胃癌患者在中国。同时，我国大肠癌患者占世界的1/4。事实上，消化道肿瘤如果能在早期发现和治疗的话，治愈率可达90%以上。

对于胃癌，临床上最有效的筛查手段就是胃镜，其它任何检查方法，包括上消化道钡餐造影、血清学检测和胃肠道彩色B超等都不能替代它。

胃镜是一种所见即所得的检查方式。医生可以通过胃镜清楚地观察到胃黏膜的状态，并发现可疑病灶。

但由于人们对胃镜检查的重要性认知不足，对插管胃镜“谈镜色变”，甚至有人到了内镜室门口因为紧张而临阵脱逃，因此胃镜检查的普及率仍然很低。

重庆医科大学附属永川医院消化内科早在2012年就引进了胶囊内镜，为渝西地区较早开展胶囊内镜检查的单位之一。目前积累了丰富的经验，为不明原因消化道出血、小肠肿瘤、小肠血管畸形、克罗恩病等疑难病例提供了直接内镜证据，目前又最新引进了磁控胶囊胃镜，为害怕做胃镜以及不适合做胃镜检查的患者带来了福音。

传统电子胃镜检查确实有不舒服甚至让人感到痛苦，磁控胶囊胃镜可以让我们轻松舒适地进行胃部检查。

到底什么是磁控胶囊胃镜呢？

磁控胶囊胃镜是一种胃部影像无线实时监测系统。受检者吞服胶囊，检查者利用姿态控制器对胶囊的姿态和位置进行控制，胶囊对人体胃内的腔道进行连续拍照，并以数字信号无线实时传输给体外携带的图像记录仪，医生通过影像工作站调阅记录仪收到的图像资料即可对病情做出分析诊断。

饮食不规律、经常饮酒、饮食不洁，会导致胃粘膜病变，充血、糜烂、胆汁反流、溃疡、出血，甚至还有可怕的寄生虫。

这颗“胶囊”虽小，却内藏乾坤

为免去插管的痛苦，我国科学家与消化内镜专家不断探索内镜技术的创新，实现了这项医工结合的突破性成果。1米长的黑管子不见了，胃镜被装进了一颗重量不足5克、长27毫米、直径11.8毫米的小胶囊里。

磁控胶囊胃镜可在胃内上下、左右、前后移动和水平、垂直旋转，通过毫米级小步长平移和微角度自如转动，令各种微小病灶纤毫毕现。磁控胶囊胃镜就像一部微型智能摄像机，以全方位网格式扫描，严格按照胃底、贲门、胃体、胃角、胃窦、幽门的顺序对胃部进行依次有序的系统图像采集，确保每一例检查的完整性，实现胃部全面系统的检查及对可疑病灶的重点观测。

受检者穿上可接收和存储图像数据的检查服，随水吞服一颗胶囊，在检查床上躺15～30分钟，就可轻松完成胃镜检查。检查结束后，磁控胶囊随肠道自然蠕动排出体外，一次性使用，避免了交叉感染的风险。

磁控胶囊胃镜有哪些优点？

磁控胶囊胃镜对胃疾病的诊断准确性和传统电子胃镜高度一致，并且具有安全舒适、准确便捷、无需麻醉等优点，人群接受度高，同时胶囊是一次性使用，无交叉感染风险。尤其现在疫情进入常态化，胃镜检查前需要进行新冠病毒核酸检测，然而磁控胶囊胃镜是一项无创非侵入性检查，磁控胶囊胃镜可以作为传统电子胃镜的有益补充。磁控胶囊胃镜无痛、无创、无交叉感染风险。

哪些人适合做磁控胶囊胃镜？

磁控胶囊胃镜适用人群非常广泛，包括健康管理（体检）和胃癌初步筛查等。

①健康体检人群

通过常规体检项目往往很难发现胃部疾病，错过了最佳的治疗时机，造成严重的后果。在这里要提醒大家，没有明显的不适症状并不代表没有胃部疾病或者胃癌。

建议：大家在体检时，增加胃镜检查项目，才能将胃癌风险降至最低。

②40岁以上人群

据统计，我国40岁以上人群胃癌发病率和死亡率明显上升，并随年龄增长而递增。由中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会等制定发布的《中国磁控胶囊胃镜临床应用专家共识》指出，磁控胶囊胃镜是胃病初筛和检查的工具之一。

建议：40岁以后，无论男女都需要定期进行胃癌早筛。根据胃镜的检查结果，决定筛查的间隔时间。

③生活、饮食不规律，工作压力大

饮食不规律会导致胃黏膜反复损伤再修复，降低胃黏膜的保护作用，长期如此可引发癌变。研究表明，当人疲劳、工作压力过大时，会导致肠胃消化不良、胃溃疡、胃炎等疾病。值得注意的是，近年来胃癌发病人群日趋年轻化，主要原因和长期熬夜、三餐不规律等生活习惯有关。

建议：养成良好的饮食、生活习惯，调整好自己的情绪，并定期进行胃部检查。

④长期服用阿司匹林等药物

很多有高血压、冠心病、糖尿病、动脉硬化等疾病的人都在服用非阿司匹林等甾体类药物或氯吡格雷等抗血小板聚集的药物。这两类药物会对胃黏膜造成损伤，严重时会引起消化道出血，甚至危及生命。

建议：长期服用“双抗药”的人群，更要关注胃部健康。现在有了无创的磁控胶囊胃镜，能够轻松地完成胃镜检查，避免了“插管”带来的风险。

⑤有消化道病史

胃病和胃癌有着千丝万缕的联系，胃癌是由胃病的迁延不治长期演化而来的。从胃炎到胃癌只有四步：浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠化生-异型增生-胃癌。

建议：患有消化道疾病的人，一定要定期进行胃镜检查，树立消化道癌症早筛的意识。

⑥有胃癌家族史

流行病学资料显示，部分胃癌有家族聚集倾向。如果某人的两三代亲属中，曾有人患消化系统肿瘤，则该人得胃癌的概率就会更高。

建议：应在该家族中最小患癌成员年龄前10年，进行专业的肿瘤筛查，并定期做好胃镜检查和随访。

除此之外，磁控胶囊胃镜还可以检查小肠，只需要做好肠道准备，吞服胶囊检查完胃以后背着数据记录仪就可以检查小肠啦。（文/胡学银）