六味地黄丸是钱乙创的方子,在他的书里叫“地黄丸”,后来由于使用地黄的方子太多了,于是就叫了六味地黄丸,因为这方子里的药一共有六味。
这方子是怎么来的呢?原来,这个方子也不是钱乙凭空想像出来的,这方的原型是《伤寒杂病论》中所载的崔氏八味丸,这崔氏八味丸由于出现在《伤寒杂病论》的《金匮要略》中,所以后世称它为金匮肾气丸,又叫桂附地黄丸。
钱乙是儿科专家,他觉得小儿是纯阳之体,不需要再补阳了,所以就把这金匮肾气丸中的桂枝和附子给去掉了,结果就剩下了六味药,它们分别是:熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻。他把这个方子命名为肾气丸,就是现在的六味地黄丸了。
六味地黄丸具有滋补肝肾的功效,主要用于肝肾阴虚症状的人群。
肝肾阴虚证的典型症状有腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,骨蒸潮热,盗汗,遗精,手足心热,口燥咽干,足跟痛,牙齿动摇,小便淋沥,舌红少苔。
为什么会有这样的表现呢?
肾藏精,为先天之本,肝为藏血之脏,精血互可转化。肝肾阴血不足又相影响。腰为肾之府,膝为筋之府,齿为骨之余;肾主骨生髓,肾阴不足则骨髓不充,故腰膝酸软无力、牙齿动摇。
脑为髓海,肾阴不足,不能生髓充脑,肝血不足,不能上荣养头目,故头晕目眩。
肾开窍于耳,肾阴不足,精不上承,或虚热上扰清窍,故耳鸣耳聋。
肾藏精,肾阴虚则相火内扰精室,故遗精。
阴虚生内热,甚者虚火上炎故骨蒸潮热、盗汗、小便淋沥、舌红少苔。
方中熟地黄,滋阴补肾,填精益髓,生血生精。山茱萸补养肝肾,温肝逐风,濇精秘气,取“肝肾同源”之意。山药补益脾阴,亦能固肾。此三药肾、肝、脾三阴并补,是为“三补”。
泽泻利湿而泄肾浊,并能防熟地黄之滋腻,聪耳明目。茯苓淡渗脾湿,交通心肾,并助山药之健运,与泽泻共泻肾浊。丹皮清泄虚热,并制山萸肉之温涩,可以泻君相之伏火,凉血退蒸。三药称为“三泻”。
虽然六味地黄丸药性很温和,但是药物毕竟不是保健品,所以不适合作为保健药长期服用。
现代临床研究发现六味地黄丸还可以抗血小板聚集,改善血浆粘度;改善记忆功能,抗衰老;改善泌尿生殖系统;调节机体的免疫功能,并能对抗激素的不良反应;调节血糖血脂的作用;提高人体抗疲劳、耐低温和耐低氧的能力。
六味地黄丸虽好,这四类人却要慎用:
1.脾虚泄泻者
这类人脾胃虚弱,本就有胸闷、食欲不振、胃胀腹胀、舌苔厚、腹泻的症状,服用六味地黄丸反而会加重这种情况,而且熟地有滞腻的性质,所以长时间服用会导致脾胃不振,因此这类人若需服用六味地黄丸,要在医师的指导下进行。
脾虚又肾阴虚想吃六味地黄丸该怎么办呢?我教大家一个法子,可以用砂仁一个,捣碎,泡开水,用这个水来冲服六味地黄丸,这样砂仁的芳香之气可以振奋脾胃,就化解掉了熟地的滞腻之性,同时砂仁还可以引药气归肾经,一举两得。
2.肾阳虚者
所有的肾阳虚都是在肾阴虚的基础上形成的,但此时不要马上补阴,阳虚的诊断指征是舌质颜色淡,脉搏跳动多数是缓慢的,下肢发凉,怕冷,尿是清长的,这部分人要先补阳,再补阴,或者两者同时进行,比如现在药店里卖的桂附地黄丸就是这个作用。
3.有湿热者
这类人舌苔厚,舌苔黄腻(不是在吸烟和饮橙汁后),胃肠里面胀闷,大便不成形,这些是体内有湿热的人的诊断指征,需要排除。
4.肾阴虚但感冒腹泻者
不管是感冒、发烧,还是急性肠胃炎而出现腹泻、腹痛的时候,就算患者有肾阴虚的情况,这个时候也不适合吃六味地黄丸。
5.身体健康者
倘若身体很健康,没有什么显著的肾阴虚表现,不适宜长时间吃六味地黄丸。
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