麦味地黄丸、归芍地黄丸、桂附地黄丸适用于哪些人？需要注意什么

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麦味地黄丸组方为熟地黄、山茱萸(制）、山药、麦冬、牡丹皮、茯苓、泽泻、五味子。本方为六味地黄丸加麦冬、五味子组成，方中重用熟地黄滋阴补肾、填精益髓，为君药。山萸肉补养肝肾；山药益气养阴；麦冬养阴润肺生津，三药相配，滋养肺肾，共为臣药。牡丹皮清泻肝火，并制山萸肉之温涩；茯苓淡渗，并助山药补脾助运；泽泻利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻；五味子酸涩，既能益气生津，又可敛肺止汗，合为佐药。诸药相合，共奏滋肾养肺之功。现代药理学研究证实，麦味地黄丸具有增强免疫功能、降血糖等作用。

麦味地黄丸适用于阴虚内热，肺络受损所致的劳嗽，症见干咳带血，午后潮热，骨蒸，盗汗，全身乏力，舌质红，少苔或无苔，脉细数，肺结核见上述证候的辅助治疗；肺肾阴亏，阴虚燥热所致的消渴，症见口渴多饮，多食易饥，小便频数，身体消瘦，舌红少苔，脉沉细数，2型糖尿病见上述证候者。此外，本品尚可辅助激素治疗活动性系统性红斑狼疮、治疗血管紧张素转换酶抑制剂引起的干咳及防治肺癌放疗致放射性肺炎。

常吃麦味地黄丸需要注意：

1. 感冒愚者慎用。
2. 服药期间，忌食辛辣食物。
3. 水蜜丸一次6g，小蜜丸一次 9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。

归芍地黄丸组方为熟地黄、当归、白芍（酒炒）、山茱萸(制）、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻。方中熟地黄味甘、性微温，入心、肝、肾经，养血滋阴，补精益髓，为补益肝肾精血之要药，为君药。当归味肝辛、性温，入肝、心、脾经，补血养血和营，为治疗肝血不足之要药；白芍味苦酸、微寒，入肝经，敛阴养血，平抑肝阳；山茱萸味酸涩，入肝、肾经，温补肝肾，固精止血；山药味甘，归脾、肺、肾经，性平不燥，作用缓和，补脾益肾涩精，为平补气阴之要药，四药相合，共助熟地黄滋阴养血之功，皆为臣药。另以茯苓健脾渗湿，制山药之壅滞；牡丹皮清泄肝火，防山茱萸之过温；泽泻清肾泄浊，防熟地之滋腻，三药共为佐药。诸药配合，共奏滋肝肾、补阴血、清虚热之功。

归芍地黄丸适用于多由肝肾不足，精血亏虚所致的眩晕，症见头晕眼花，腰膝酸软，耳鸣，耳聋，乏力，原发性高血压、神经衰弱见上述证候者；多由肝肾不足，精血亏虚所致的耳鸣耳聋，症见耳鸣，耳聋，头晕目眩，咽干，舌红，午后潮热，腰膝酸痛，神经性耳聋见上述证候者。

归芍地黄丸还可用于多因肝肾不足，腰府失养所致的腰痛，症见腰痛如折，腰酸，耳鸣，耳聋，周身乏力，体虚腰痛见上述证候者；系肝肾两亏、阴虚血热所致的月经失调，症见月经失调，月经先期，量少或量多，血色鲜红，质稠，颧红，手足心热，潮热，盗汗，腰膝酸软，月经不调、功能性子宫出血见上述证候者。

常吃归芍地黄丸需要注意：

1. 肾阳虚、脾虚湿困所致的头晕、腰酸慎用。
2. 服药期间忌食寒凉、油腻食物。
3. 平素脾虚便溏者慎用。
4. 水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2-3次。

桂附地黄丸组方为肉桂、附子（制）、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮。方中肉桂、附子辛甘、大热，温补肾阳，益火之源，蒸騰气化，相须为用，针对病机，故为君药。熟地黄补血滋阴；山茱萸既温补肾阳，又益肝肾之阴；山药益气健腰补肾，培补肺气，三药肝脾肾三阴并补，可收阴生阳长之效，其为臣药。茯苓健脾补中，利水渗湿，助山药健脾；泽泻利水渗湿、清利下焦湿热，防熟地滋腻；牡丹皮清肝胆相火而凉血，三药甘淡寒凉，与君药相反相成，为佐药。诸药合用，共奏温补肾阳之功。

现代药理学研究证实，桂附地黄丸具有抗肾病、耐缺氧、降血糖、抗肝纤维化等作用。尚可提高骨髓基质干细胞增殖能力，对抗血浆皮质酮含量降低，对抗血清三酰甘油及胰岛素升高。

桂附地黄丸适用于由肾阳亏虚，腰府失养所致的腰痛，症见腰膝酸软，胃寒怕冷，四肢欠温，少气乏力，夜尿频多，舌淡，脉沉细，腰肌劳损见上述证候者；由肾阳衰弱，不能温化水湿所致的水肿，症见面浮身肿，腰以下尤甚，按之四陷不起，心悸，气促，畏寒神疲，腰部酸胀，小便不利，舌淡，脉沉细。

桂附地黄丸还可用于由肾阳不足，摄纳无权所致的喘咳，症见喘促日久，气息短促，呼多吸少，动则喘甚，气不得续，咳嗽时轻时重，常因咳甚而尿出，面青，肢冷，或尿后余沥，脉微细或沉弱，慢性支气管炎见上述证候者；由肾阳不足，气化不利所致的消渴，症见小便频数，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒怕冷，神倦乏力，耳轮干枯，舌淡苔白，脉沉细，2型糖尿病见上述证候者。

此外，桂附地黄丸还可用于糖尿病肾病性水肿，也有治疗抗精神病药引起的高催乳素血症，腰椎间盘突出症的报道。

常吃桂附地黄丸需要注意：

1. 肺热津伤、胃热炽盛、阴虚内热消渴者慎用。
2. 治疗期间宜节制房事。
3. 本品药性温热，中病即可，不可过量服用。
4. 孕妇慎用。
5. 本品含附子有毒，不可过服、久服。
6. 服药期间忌食生冷、油腻食物。
7. 水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。浓缩丸一次8丸，一日3次。