排尿时尿道火辣辣的疼痛 急性肾盂肾炎不及时治疗或转为慢性

小故事：

一位年轻的姑娘，是公司销售骨干，正在工作岗位与客户谈话时，突感尿急，去了一趟卫生间，回来没一会又感尿急。忙完了一天的工作回到家感觉全身乏力，尿急、尿频的症状仍然没有改善，并感腰部酸痛，排尿时还感到尿道火辣辣的疼痛。第二天去医院检查，被诊断为尿路感染。

什么是尿路感染？

尿路感染是由各种病原微生物侵犯尿路黏膜或组织，病原体在尿路中生长繁殖，所引起的尿路急、慢性炎症。根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染，主要包括急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等。

典型表现

尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛，可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。全身症状急性肾盂肾炎可出现高热、寒战、乏力、恶心、呕吐、头痛、全身酸痛和食欲不振等。

需要做哪些检查

1. 尿液检查

2. 血液检查

3. 肾功能检查

如何治疗

治疗原则是去除易患因素和抗感染治疗。根据尿细菌培养及药敏试验选择抗生素，尽量选用肾毒性小的抗生素，严重感染者需联合用药。对于无症状菌尿患者一般不予治疗，对不易根治的尿路感染，如明确有尿路梗阻或畸形，应尽可能应用外科手术纠正。

常见健康问答

哪些人容易发生尿路感染？无症状就说明没有尿路感染吗？

尿路感染可发生于任何年龄，好发于育龄女性、老年人、免疫功能低下、肾移植、尿路有功能性或器质性异常者。

慢性尿路感染病程进展很隐蔽，有时仅表现为无症状性菌尿，因而无症状也不能排除没有尿路感染，应定期检测尿液，发现异常及时彻底治疗。

尿路感染会影响肾功能吗？

急性肾盂肾炎如治疗不及时或不彻底会转为慢性，慢性肾盂肾炎反复发作或治疗不当则会引起肾功能受损，甚至可发生肾衰竭。

尿路感染会反复发作吗？

尿路感染反复发作很常见。一般认为在尿路感染痊愈后的 2 周之内再次出现同一种细菌的感染即为尿路感染复发。而在尿路感染痊愈后的 2 周之后再次出现的感染，无论致病菌是否与前一次相同，则诊断为重新感染。

尿路感染会反复发作该怎么办？

可采取如下预防措施：

1. 多饮水，每天入量最好在 2000ml 以上，每 2~3 小时排尿一次。

2. 与性生活相关的患者，应在性交后及时排尿。

3. 尽量避免尿路器械的使用。

4. 在半年或者 1 年内复发 2、3 次以上的女性患者，推荐使用抗生素进行预防治疗，可持续服药或性交后服药，疗程半年至一年。

5. 频繁发作尿路感染者，应进一步检查泌尿系统有无解剖畸形、结石、多囊肾、髓质海绵肾等异常以及免疫功能有无异常。

健康提示

◆ 个人卫生 养成正确的个人卫生习惯，勤换内衣裤，保持会阴清洁。学会正确清洁外阴的方法，特别是月经期、妊娠期、产褥期的女性。注意性生活卫生。

◆ 饮食注意 发作期宜食用清淡、营养丰富、易消化食物，多饮水，勤排尿。

◆ 用药谨记 正确留取中段尿标本进行细菌培养，根据药敏结果遵医嘱按时、足量、足疗程应用抗生素，不得自行增减剂量或停药，注意观察用药后体温、尿液变化及有无不良反应。使用磺胺类药物期间应多饮水。

◆ 缓解疼痛肾区明显疼痛者应卧床休息，尽量不要弯腰、站立或坐直，以减少对肾包膜的牵拉力。转移对疼痛的注意力，必要时遵医嘱服用解痉镇痛药。

内容来源：

人民卫生出版社出版