北京中医药大学东直门医院消化内科彭家胜医生说，十二指肠溃疡主要症状是上腹部的疼痛，性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适。
典型的疼痛是发生于空腹状态的，也就是饭前空腹饥饿时出现的，进食后疼痛可以缓解，吃碱性食物如苏打饼干也可以缓解。患者常常会在在上午十点到十一点，下午四到五点出现疼痛。还会出现于夜间空腹的状态下，特别是后半夜，常常会痛醒。疼痛多为烧灼样或钝痛，呈“节律性”疼痛，即“疼痛--进食--缓解”。疼痛有时可放射到后背对应的部位。可伴有反酸，呕吐，胃胀。
典型患者的腹痛症状往往有季节规律，在秋冬或冬春换季时发生，多年间反复出现和缓解也很常见。即所谓“周期性”疼痛。可自行缓解。多怕进食冷食冷饮，喜热喜按。饮酒或饮食不节制时疼痛会加重。紧张劳累时会加重。
部分十二指肠溃疡患者的溃疡腐蚀血管时会发生消化道出血。溃疡是人类上消化道出血最常见的病因，出血时会有呕血，黑便等需要急诊治疗。严重时会出现穿孔，突然发生的剧烈腹痛，难以忍受，也需要急诊救治。有些患者第一次溃疡发作时就会表现为出血和穿孔。
还有少数的十二指肠溃疡患者没有症状，是“沉默的溃疡”。这类溃疡更容易出现并发症。
所以，十二指肠溃疡虽然有典型的症状，但并不能单纯依靠症状来发现十二指肠溃疡，临床诊断仍要依靠胃镜检查。
彭家胜介绍
彭家胜，北京中医药大学东直门医院副主任医师。
擅长中西医结合诊治消化类疾病。如急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性结肠炎、便秘、胆囊炎、胆石症等消化内科相关疾病及中医内科杂病等多种疾病。
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