漫话高血压 - 高血压患者必读文章

你知道吗？在我国，每4个成年人中就有一个人是高血压患者。

而在每4个死亡的人中，就有1个人死于高血压。每年，死于高血压的人数将近300万。

那300万是个什么概念呢？我们的近邻-蒙古，它的人口就是300万。

要想了解高血压，首先要说下血液循环的概念。人体的血液是循环的，心脏是这个循环系统的泵，它把养分通过血液输送给各个器官。

血液在血管内流动时对血管壁造成的侧压力叫做血压，这个侧压力过大时就是高血压。

高压140、低压90是高血压患者必须记住的一条线，它既是高血压诊断的分界线，也是高血压治疗的起始线，更是高血压控制的达标线。

诱发高血压的危险因素有很多： 高盐饮食、超重和肥胖、吸烟、过量饮酒、体力活动不足、长期精神紧张。

因为其他疾病引起的高血压，称为继发性高血压；原因不明的高血压，叫原发性高血压。继发性高血压的病因治愈后，高血压就可治愈；而原发性高血压可以控制，但不能治愈。绝大部分高血压患者属于原发性高血压。

一般情况下，如果发现自己血压偏高，应该去医院挂心内科，医生会全面询问病史、做体格检查及各项实验室检查，并且评估有无靶器官伤害。

高血压的危害非常大，长期不控制会引起动脉硬化，导致心、脑、肾、眼等靶器官损害。高血压常见的并发症有：心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、肾脏病、外周血管病、眼底病等。

血压越高、持续时间越长、伴随的危险因素越多，靶器官损害的程度就会越严重，心血管病的发病风险也就越大。

得了高血压怎么办？记住两点：吃药+健康的生活方式。

用药的原则是：小剂量开始、选择长效药、联合用药、个性化治疗。

常见的降压药有五大类，它们分别是：钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、 血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂。

五大类降压药的原理分别是：

钙拮抗剂：动脉血管壁细胞中的钙离子如果过多，血管壁就会收缩，血管就会变细，血压就会升高。钙离子拮抗剂就是通过阻止钙离子进入细胞，防止血管变细，来达到降压的目的。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：血管紧张素Ⅱ是一种可以升高血压的激素，当她与受体结合时，就会令血管收缩，从而使血压升高。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻止他们的结合，防止其发生作用，从而降低血压。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACE抑制剂）：血管紧张素转换酶（ACE）是可以促进血管紧张素Ⅱ生成的一种东西，如果在血管紧张素Ⅱ生成前，就抑制它，当然就能降压。

利尿剂：尿是什么，尿其实是血管吃剩的汤水，是“另类的血液”。利尿剂的作用，就是促进排尿，减少循环血量，从而降低血压。

β受体阻滞剂：心脏的心排出量上升、收缩力度增强，血压就会升高，心就会累。β受体阻滞剂能够帮助减少心排出量和降低心脏收缩力度，从而降低血压。

总之，治疗方法因人而异，一定要听医生的话，不要凭感觉治疗高血压。高血压患者服药后应每月复查一次，血压控制不好或不稳定的，应及时就医。

特殊人群得了高血压，应该注意哪些事？

1）老年人降压要缓，需要看耐受性。

2）妊娠高血压，用药避免用ACEI和ARB；

3）高血压患者是可以怀孕的，女性孕前用药要遵医嘱；男性高血压不影响要小孩，但应尽量控制好血压。

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