莪术又名蓬莪术、蓬术、广术、青姜。辛、苦,温。归肝、脾经。具有行气破血,消积止痛的作用。莪术在临床上使用十分广泛,几乎能用于所有恶性肿瘤中属“气滞血瘀证”者,其常用于消化系统肿瘤如肝癌、胃癌、食管癌、胰腺癌等,也用于肺癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等。
气滞血瘀是恶性肿瘤发生发展的重要病理机制,所以临床上肝癌属“气滞血瘀证”的患者十分多见。肝癌患者常常能在肚子摸到肿块,十分坚硬,肿块摸上去还有一个一个的小突起,这些患者往往伴有疼痛,疼痛的部位固定,按压肿块疼痛会加重,一般夜里疼痛明显,有些患者还可以见到手掌、大拇指、小拇指根部发红,肚子上青筋暴露,甚至出现皮肤粗糙干燥,舌头紫暗,舌头下面的静脉扩张等。这些都是典型的“气滞血瘀证”的表现。
对于这类患者既要活血化瘀,又要行气止痛,常选用当归、生地、桃仁、红花、赤芍、枳壳、柴胡、川芎等作为基础方,适当加入2~3味抗癌中药如莪术、半枝莲、七叶一枝花、白花蛇舌草、蜈蚣、干蟾皮等,可以明显减轻患者疼痛,提高患者的生存质量,甚至缩小肿块大小,延长患者的生存时间。
莪术与三棱常配伍使用,可以增强破血行气的功效;肿块明显,质地坚硬的患者,可配伍使用软坚散结药,如龟甲、鳖甲、石见穿、海藻等;肝脏疼痛剧烈的患者,可配伍使用炒白芍、郁金、川楝子、延胡索等;怕冷,手脚不暖和的患者,可配伍使用黄芪、党参、干姜、附子、桂枝、姜黄等。莪术药性峻猛,活血行气的力量较强,长期大量使用会耗伤人体的正气,体质虚弱的患者应该适当配伍扶正补虚药,如人参、炒白术、当归、山萸肉、枸杞子等。
注意:刚刚手术过后,伤口还没有完全愈合或还能引流出血性液体的患者最好暂时不要使用此类活血化瘀药。血小板低下的患者应该谨慎使用。肝癌患者平时应特别注意保护肝脏,避免撞击,如果患者突然出现腹痛,应立即停止使用活血化瘀药,及时到医院就诊,以排除肝癌结节破裂,发生大出血的可能。
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