科普 | 国际护胃日一起打好保“胃”战

国际护胃日又称国际养胃日。每年4月9日被国际自然医学和养生工程研究会、世界健康管理联盟定为“国际养胃日”。

胃是人体重要的消化器官，它能吸收营养物质供全身所用，是抵御毒素及有害物质的重要防线。现在人们整天忙于事业，一日三餐没有规律，没有时间吃早餐，到了晚上忙于加班经常忘记吃饭，加之精神压力大，而成为胃病的高发人群。营运司机也一样，经常让胃处于“空城计”状态。以上三类人群至少80%的人患有胃病，加之有的患者也不注意到医院就诊，久而久之，胃溃疡、胃癌就随之而来。

一、胃病的主要表现：

二、胃病的种类：

胃病的种类很多，常见的有:急、慢性胃炎，胆汁反流性胃炎、胃溃疡、胃息肉功能性消化不良、急性胃扩张、胃石症、胃扭转以及胃癌。

胃息肉在我们的生活中是比较易发和常见的疾病，下面共同学习胃息肉。

胃息肉可大致定义为突出于黏膜表面的腔内病变，根据病理类型通常可分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉两大类。常见的胃息肉类型见下图。

1、增生性息肉（炎性息肉）

占胃息肉的75%-90%，为增生的胃黏膜和炎性细胞，常见于慢性幽门螺杆菌相关胃炎（25%的病例）、恶性贫血、溃疡和糜烂周围或胃肠造口部位通常<1 cm且无进展，恶性转化较为罕见，大于1 cm的增生性息肉恶变可能性增大。因此，应完全切除较大的息肉以进行组织学评估。

2、炎性纤维性息肉

较为罕见，可见于整个胃肠道，但最常见于窦幽门区（80%），目前病因尚不明确，大多数患者无症状，偶然确诊。息肉切除后通常不会复发。因此，局部切除是一种适当的治疗方法。

3、胃底腺息肉

为玻璃样、透明、无蒂息肉，分散发性和家族性两种，可能与长期使用质子泵抑制剂有关，通常直径＜1 cm，胃底腺息肉无需切除，表面有糜烂等异常者除外。

4、错构瘤息肉

较为罕见，多发于胃窦，常为单发，无恶变倾向，与Peutz-Jeghers综合征相关，通常直径<2 cm。

5、腺瘤性息肉

占胃息肉的10%-20%，为局限性息肉样病变，由管状和/或绒毛状结构组成，内衬发育不良的上皮，与Gardner综合征、幼年性息肉病和Cronkhite-Canada综合征相关，通常>1.5 cm有可能进展为腺癌，必须通过局部切除进行治疗，通常选择内镜下息肉切除术或内镜下黏膜切除术。此外，腺瘤性息肉可能伴有胃其他部位的共存癌，因此有必要对整个胃进行全面评估。

三、我们来谈谈哪类人群是胃病的高危人群:

1、熬夜打工族:喜欢或被迫熬夜，生活不规律吃饭不定时吃一顿饱一顿。

2、胡吃海喝族:爱聚餐爱点外卖，喜欢重口味无辣不欢，抽烟喝酒样样不差。

3、异常勤俭节约族:剩菜剩饭不舍得扔掉。

4、小病不看大病能忍族:小病拖成大病，平时不愿意体检，恐惧胃镜检查。

5、神经兮兮爱紧张族:爱生气，易激动或总是疑神疑鬼。

四、胃病的自我检测:

慢性胃炎:腹痛，嗳气，腹胀，反酸，口苦，口气。

消化性溃疡：上腹痛，饥饿痛，餐后痛，反酸，黑便，呕血。

胃食管反流:反复烧心，反复恶心，咽痛伴咽部异物感反流，不明原因咳嗽。

胃癌:长期腹痛，胃口差，黑便，贫血，消瘦。

功能性消化不良:早饱腹胀，腹痛嗳气，各项检查无明显异常。

幽门螺杆菌感染的症状:

上腹痛，早饱，口臭恶心，呕吐腹胀。

五、俗话说胃病三分靠治，七分靠养，想要胃好，预防胃病发生进展的措施不可少：

1、清淡饮食，细嚼慢咽，规律生活，适当运动，保持身心愉悦。

2、定期进行胃癌筛查，尤其是有胃病家族史年龄大于40岁，进行幽门螺杆菌和胃镜的筛查。

3、保持口腔卫生建议分餐制预防幽门螺杆菌传播和感染。

TIP：预防胃病的口诀：

五要五不要

五要：

要分餐，要细嚼慢咽，要清淡饮食，要心情愉悦，要定期体检。

五不要:

不要熬夜，不要喝酒，不要抽烟，不要暴饮暴食，不要恐惧胃镜检查。【科普】

本文作者系渭南市妇幼保健院内科主治医师张毅，毕业于西安交大医学院临床医学系，从事内科临床和内镜检查工作20余年，内镜操作六千余例，有着丰富的临床和内镜操作经验！