《黄帝内经》之阴阳应象大论：寒极生热，热极生寒

《黄帝内经》分《灵枢（shū）》和《素问》两部分，是中国最早的医学典籍，传统医学四大经典著作之一；其他三部分别为黄帝的《难经》，张仲景的《伤寒杂病论》以及神农的《神农本草经》。

今天来聊一聊其中的“阴阳应象大论”篇：

“阴阳”是中医哲学最重要的概念；“应象”两个字，其中“应”是对应的意思，“象”是现象的意思；“大论”就是重点谈论的意思。

这一篇也就是以“阴阳”为核心，将天地万物的所有现象，和人体生命形象一一对应：

1.阴阳者，天地之道也；万物之纲纪，变化之父母；生杀之本始，神明之府也

阴阳者，天地之道也：阴阳是天地宇宙的大道；《周易》中的名句“一阴一阳之谓道”，指的也是阴阳就是“道”。

万物之纲纪，变化之父母：阴阳是万事万物的纲领，是所有变化的来源。

生杀之本始，神明之府也：阴阳是生长和死亡的根本，是主宰万物生息的大本营，所以治病一定要遵从“阴阳”这一根本。

2.故积阳为天，积阴为地；阴静阳燥，阳生阴长，阳杀阴藏；阳化气，阴成形；寒极生热，热极生寒；寒气生浊，热气生清；清气在下，则生飧（sūn）泄；浊气在上，则生䐜（chēn）胀；此阴阳反作，病之逆从也

故积阳为天，积阴为地：阳气积聚于上面，就成了天；阴气积聚于下，就成了地。

阴静阳燥，阳生阴长，阳杀阴藏：阴主导“静”，阳主导“动”，动有“躁动”的意思；阳主“生发”，阴主“收藏”。

阳化气，阴成形：“阳”能化生“气”，“阴”能构成形体。

寒极生热，热极生寒：寒到极点就会生热，热到极点就会生寒。

寒气生浊，热气生清：寒气可以生成“浊阴”，热气可以产生“清阳”。

清气在下，则生飧泄：清气在下面，如果得不到上升，就会产生不消化的腹泻病。

浊气在上，则生䐜胀：浊阴在上，如果不能下降，就会生“胃脘（wǎn）涨满”病。

此阴阳反作，病之逆从也：这就是违反了阴阳运动的规律，违背了正常情况，导致发病。

3.故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气；故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠（còu）理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑（fǔ）

故清阳为天，浊阴为地：清阳之气上升为天，浊阴之气下降为地；这里的“浊”是厚重的意思。

地气上为云，天气下为雨：地气蒸发，上升成为云；天气凝聚下降，就成为雨。

雨出地气，云出天气：雨出自“地气”，是地气蒸发上升而生成的；云出自“天气”。

故清阳出上窍，浊阴出下窍：“清阳”从上窍，眼耳口鼻出来；“浊阴”从下窍，二阴出来。

清阳发腠理，浊阴走五脏：清阳之气从皮肤出来，浊阴之气向内注入五脏六腑，起着提供营养的作用。

清阳实四肢，浊阴归六腑：清阳之气充实于四肢，使得四肢有了正常温度；浊阴之气回归于六腑，吃进去的营养就能够被吸收，将糟粕排出体外。

4.水为阴，火为阳；阳为气，阴为味；味归形，形归气；气归精，精归化；精食气，形食味；化生精，气生形；味伤形，气伤精；精化为气，气伤于味

水为阴，火为阳：水属于“阴”，火属于“阳”。

阳为气，阴为味：气属于“阳”，味属于“阴”；这里的“气”是指食物的四气，也就是寒，热，温，凉。

味归形，形归气：“归”有回归，滋生的意思，饮食五味回归于“形体”，滋生“形体”；形体又回归于“气”，滋生“气”；五味就是“酸，苦，甘，辛，咸”。

气归精，精归化：“气”回归于“精”，滋养“精”；“精”又回归于“化”；“化”是变化，转化的意思。

精食气，形食味：“食”是供养的意思，“精”供养了“气”，形体供养了味道。

化生精，气生形：化育生成“精”，“气”生成形体。

味伤形，气伤精：如果饮食不当，五味就会伤害形体；食物之“气”也会伤害到“精”。

精化为气，气伤于味：“精”可以化为“气”，“气”可以伤害五味。

饮食五味不恰当，食物之“气”不仅会伤害身体，而且也会反过来伤害食物的味道。

味，形，气，精，化分别指食物的“味道，形状，能量，精华，转化”；依次作用于人体，使得人体产生相应的变化。

“阴阳应象大论”篇告诉我们，人体生命活动规律，生命现象可以与自然界的“阴阳，四时，五形”的消长变化现象相感应，相通应。

天地之阴阳与人身之阴阳，所有现象都是相互对应，相互感应的。