预防儿童龋齿，为什么实施起来这么难？

引言：

预防儿童龋齿是个老话题了，但并不因为人们经常听说就会去行动，这就像所有人都知道预防重于治疗，但可能仅有1%的人会去主动的有计划地去长期预防。 任何预防措施都是反人性的，这才是所有问题的症结。人性必然是放纵的，而非自律！对于成年人可能还会咬牙控制不健康的生活习惯，而让孩子克制人性的弱点，那可是比登天还难！
先看看从百度搜：预防儿童龋齿

再细读一下，发现1390万的搜索结果，其实只说了二句话：
第一：预防龋齿很重要！
第二：五招防龋齿：勤刷牙，涂氟，窝沟封闭，健康饮食，定期检查
云医社认为：这是最科学的废话！比“管住嘴，迈开腿”还没用！
我们从人性上分析，为什么1390万的页面基本属于正确的废话呢？
先看所谓预防龋齿很重要这句吧。龋齿发生在孩子身上，即使妈妈再爱孩子，也绝对做不到“感同身受”，况且重度龋齿之前，孩子并没有太多痛感，所以不会主动寻求帮助，大多数情况是妈妈目测发现一口烂牙，才带孩子去医院。我熟识的三甲医院儿童口腔科的医生们说，他们从未接诊过轻中度的龋齿患儿，全是重度的，也就是影响进食，侵蚀牙神经的患儿！
人性是经不起推敲的，年轻的妈妈很可能因为容貌焦虑，早早就做了所谓的预防性医美项目，但能主动去为自己和孩子做龋齿预防的少之又少！不能责怪妈妈不负责任，难道把预防做好，只能大肆贩卖焦虑，进行恐怖营销，学之前的电视购物卖保健品；还是贩卖财富梦想，只把保健品当成一个高利润高复购的道具，一如纵横中国30年的直销业！
再看看是个人都知道的这五招有多么的反人性：

1.勤刷牙：医生可要求的是最少一日二次，每次10分钟以上的巴氏刷牙法！最好中午餐后也刷一次。因为我和各大医院的口腔科主任们都熟，会开玩笑的问他们：你们一天能坚持三次巴氏刷牙法吗？嘿嘿，结果就是个嘿嘿！不少主任的孩子牙烂的一塌糊涂，都送到其它医院去看。这和教师类似，教不了自己的孩子，相当多的口腔医生们也没耐心去监督自己孩子的刷牙。
所以刷牙对孩子就是反人性的！
2. 涂氟和窝沟封闭：这个需要主动去医院才能实施，如果碰到街道落实全民健康的任务，可能搞一次儿童免费涂氟，否则有意识从三岁就带孩子去定期自费涂氟的妈妈，在北上广深CBD都很少见！这就是为什么绝大多数口腔诊所都没有儿童口腔的原因之一：引流儿童患者并不容易

3. 健康饮食：少吃甜食，不喝碳酸饮料，少吃精制食物。呵呵!! 妈妈们听医生们这些建议时，不妨反思一下，能否把手机和逛街全戒了，爸爸们把烟酒色全戒了！中国有句老话：己所不“戒”，勿施于人！健康的生活规律这一条，是最反人性的，可成年人知道克制人性，适度自律，而对孩子而言，这就叫“戒律”

4.定期去全面口腔检查：这事儿落地很难！首先有这个意识和紧迫性的妈妈不多。其次，公立三甲医院的口腔科号都挂不上，也基本不开展简单的全口检测，因为看重病都接诊不过来；去民营口腔诊所，总会被下套路，让你做其它的高客单价的项目。民营诊所拓客不易，怎么甘心只给你做个孩子的口腔检测就放你走呢?检测对于诊所就叫引流，是为了销售大项目，这也怪不得诊所，是整个商业社会都拧巴了！

口腔预防到底有多难，我给大家说个故事吧！
1989年9月20日，中国就有了“爱牙日”，是当时卫生部，全国妇联，国家教委等九大部委创立的，到现在33年了！
根据第4次全国口腔流调数据显示，我国5岁儿童乳牙龋患率高达71.9%，龋齿患病率居世界高位。但主动就医率不足5%，从乐观方面看是市场空间大，理性分析告诉我们：改变观念的难度不次于改变一个民族几千年的文化传统！

33年，在中国这个高速发展的国家，已完成了太多的超越，也经历了数次的轮回。可这个33岁的“爱牙日”，估计没多少中国人知道，还不如当年西方人的情人节对国人的洗脑更彻底！
这33年，儿童龋齿患病率和成人口腔问题，在中国仍高速发展！
战胜人性太难了，这就是预防成为一个全球难题的真正原因！但人类又是智慧的，利用人性的弱点最终实现对人性的解救，这才叫机制创新。 我们的保险的设计，在国外健康保险和医疗险及个人信用的捆绑，都是利用人性的弱点做出的精妙设计。 佛曰：八万四千法门，接引有道！
再说回儿童龋齿，这33年患龋率一路飙升，和孩子们的饮食中的含糖量日益上升，食品过于精细有很大关系，简单的说：

而吃甜食是天下孩子的本能，和玩手机一样，根本不可能靠说教让孩子放弃，至于勤刷牙，也只有极其个别的孩子能坚持。
从2015年开始，中国营养学界和临床科研界均发现益生菌对抑制牙菌斑，平衡口腔菌群，从而达到防龋效果。在2018年，云南白药出品了益生菌儿童防龋齿牙膏，算是开了用益生菌预防龋齿的先河。后续不少厂家跟进，同类产品也不少了，可对于控制5岁儿童的患龋率没什么作用。原因很简单：这个年龄段的孩子就是：不---刷---牙！！！！
直到2021年初，国内出现了二款益生菌成分的咀嚼片，一款来自北欧，一款是上海本土企业。云医社初次接触到这二家企业感到很震撼：这不就是传说中的“吃出来的龋齿再给他吃回去”吗？

上海本土的企业创始团队有药业研发背景，居然做足功夫，把这款益生菌咀嚼片在上海一个大三甲医院做了类似于三期临床的双盲试验，结果是惊人有效率（98%）！这也是不懂中国医药国情的老百姓永远无法理解的。 中国的老百姓有个执念，你这个东西这么好，为何不进医院呢？说这话的老百姓理直气壮，让中国大健康界的人是哭笑不得！

告诉你们一个真相：有明显的治疗效果，但无法拿到处方药，OTC，保健食品批文，甚至连成分都无法列入中国药典的好东西比比皆是，比如争取了快30年的水蛭素和湖北恩施的硒！
在中国，干互联网是全世界最幸运的一群人，而搞医药研发，保健品开发或功效性食品，是最艰难的一群人，甚至会行走在法律边缘！这二家的原理有共同的地方，工艺上有差别，这都不重要。重要的是即使科学界证明了益生菌对预防龋齿有确定的作用，对他们也仅是精神褒奖！因为药监部门根本没法给他们批准一个合适的证号，药品的就不要想了，因为是针对预防，保健品证号也不行，因为根本没有这个类目！

没有保健品证号，就是普通食品，和奶片在法理上没区别，打广告不能有任何疗效甚至预防方面的表述，只能说：真好吃，不粘牙! 即使拿了保健品证号，现在最火的抖音，视频号也不允许保健品上架销售。

不管有证还是没证，都是被逼到绝路上。不光是这二个厂家，中国大健康领域固然有做直销，会销，电视购物，微商这些古典派的坏蛋给行业抹黑，但在2016年后的史无前例的大整顿中，踏踏实实研发产品的企业也误伤甚至误杀无数。
时代的每一粒灰落到每个人头上都是一座山，被时代车轮碾碎的不一定都是坏人！ 北欧这一家选择了口腔诊所这个渠道，貌似为了权威背书，可口腔诊所再小都是医疗机构，而这种没有医疗器械证号的咀嚼片，在法理上等同于诊所卖牙膏，都不能算是诊所的主营收入，没法入公账，太尴尬了！

前一段，北欧这家还发了公开信解释了一通，估计是宣传时触碰了广告法。按当下的《广告法》，所有食品号的产品，比如广东凉茶，民间败火龟苓膏方，打广告只能打一个字：好！多说一句话，就是违法！上海本土的益生菌企业在自媒体上做了不少科普，但说实话，企业和云医社都没意识到改变国人的心智居然如此之难。

早年保健品靠恐吓都没法让人买单，后来转型为卖直销模式才好歹发展了几百万要钱不要命的人。

在当下，这种产品不能宣传功效，不能玩模式，换位思考，你企业拿个奶片对我直眨巴眼睛，又不敢大声说话，你究竟想干啥？！你是不是有病呢？ 由于食品根本不能进医院，药店，所以医生们要么是不懂益生菌对预防龋齿有益，要么是懂了也不能说，既违规又违法！所以这二个厂家的自媒体文章，甚至新闻采访稿下面，都没有任何一个人评论。

老百姓只知道自己眼皮底下那一件事，还是认为：这么好的东西，医院为什么没有？我们作为老医疗人可以嘲笑这些老百姓，可换一个场景：比如互联网金融领域，可能在从业精英的眼中，我们也是一群智障且顽固的人。

这个世界是撕裂的，因为白天永远不能懂夜的黑！