手术后就放松警惕了？「脑膜瘤」术后后遗症了解一下

脑膜瘤是一种较常见的颅内肿瘤，发病率占颅内肿瘤的19.2%。它在女性中的发病率普遍高于男性。

脑膜瘤患者不仅会出现头疼和视力下降等症状，有时还会伴有癫痫、嗅觉和听觉障碍。

脑膜瘤术后后遗症

脑膜瘤的治疗方法以手术切除为主，随着医疗技术水平的不断提升，脑膜瘤的手术效果不断提高，大多数病人的治疗都能取得较好的治疗效果，得以治愈。

良性脑膜瘤全切效果极佳，但因其生长位置，约有17%~50%的脑膜瘤做不到全切，因为肿瘤切除不全面，这也是会造成脑膜瘤术后后遗症的一个原因。另外还有少数恶性脑膜瘤也无法全切。上述两种情况需在手术切除后进行放疗。

和任何肿瘤一样，脑膜瘤手术，如在原发部位残存一些肿瘤的话，可能发生肿瘤复发或形成术后后遗症，如出现意识障碍，甚至出现呼吸停止、血压下降等情况，还可造成颅内压持续增高。还有脑组织水肿、血肿等新的梗阻病变。

脑膜瘤术后遗症的产生

脑膜瘤的手术部位在脑部，它支配着全身器官的正常运作，这一部位进行手术的风险远高于其他位置，术后后遗症也更加难以预测。需要医生在不损伤周围正常组织的情况下切除脑瘤。

有些情况下，脑瘤术后的后遗症难以避免。在手术切除肿瘤的过程中，由于肿瘤组织与脑组织的粘连或手术切除的需要往往会造成一些脑神经组织的受损，产生一些相应的临床症状，如出现肢体麻木、疼痛、运动不灵、语言不利等症状。但还是必须切除病变位置，否则脑瘤很快就会复发。

此外，脑膜瘤手术中往往会有无法切除的残余瘤体继续生长在患者的大脑中，这些残余瘤某些时候会继续压迫局部脑组织，患者会因此出现头痛，头晕等不适症状。处理复发脑膜瘤的最佳方法仍是手术切除，术后辅助放化疗对治疗脑膜瘤效果更好。

如何避免脑膜瘤术后遗症

在经验丰富的神经外科进行诊断并采取恰当的治疗方式尤为关键。脑膜瘤的治疗方法以手术切除为主，它包括颅底外科手术、微创开颅手术和神经内镜手术，要根据肿瘤的大小、部位和周围结构受累情况选择合适的手术方法。

脑膜瘤最可靠的预后因素是WHO分级和切除程度（Simpson分级）。脑膜瘤如能根治则预后良好，术后多数患者生存质量良好。手术治疗结果因脑膜瘤的位置和治疗方法而异。位于蝶骨嵴内侧、海绵窦内、斜坡等手术困难部位者预后较差，手术死亡率高。脑膜瘤术后复发率常在13%~40%之间，脑膜瘤复发率与切除Simpson分级程度有较大相关性。Simpson I级手术患者的复发率为9%，II级为19%，而III级为29%，且随着随访时间的延长，脑膜瘤的复发率亦有所增高。