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飞利浦“007”无液氦磁共振到底怎么实现的?

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“匠心”系列是医工研习社的全新专题,专门技术拆解影像设备。

与“盘点"系列的“全”不同,“匠心”系列主要写有创新精神的设备涉及普放/CT/MR/PET等。以事实作为分析基础,适当加入评价,有优点亦有缺点。

P.S. 没有产品是完美的,瑕不掩瑜已是最好。

比起CT的快速发展,磁共振显得落后了一些,这与磁共振更复杂有关。不过,近几年磁共振也有几项技术进步,比如静音核磁、快速采集技术(她俩同样很有趣,后面也会以具体设备为例解析这两项技术),以及今天的主角:无液氦磁共振。 2020年6月,全球首台“无液氦”磁共振飞利浦Ingenia Ambition通过NMPA批准,正式在我国发布,其官方介绍:

Ambition采用BlueSeal技术,将7L液氦完全封装在容器中一次成型,在保持磁体超导状态的同时实现了:0液氦泄漏、0失超风险、7升微循环冷却技术,从根本上避免了磁共振的“失超”风险,实现了磁共振领域的颠覆性突破。

熟悉“医工研习社”的朋友,想必读过我的“磁体四部曲”,从超导、失超、冷链到预防,完整的分析了超导磁体及外设,这是目前关于超导磁共振最全最易懂的文章。

对于这台号称革新磁体的设备,我非常好奇,带着几个问题,分析了其产品发布会和欧洲官网资料,基本明白实现思路。为方便快速了解该产品,本文采用问答方式,逐层推进。

01、为什么是液氦?

要我说,早就该朝液氦下手了,其他磁共振技术都可以等等,这才是刚需!氦气,被誉为“气体稀土”,对航天、国防科技、高科技制造业、火箭引擎测试、焊接、商业潜水、粒子加速器磁铁、光纤、半导体芯片而言,氦气的作用都不可或缺。她最重要的用途还是超导磁共振,也是消耗量最大的。然而,氦气在空气中含量极微,平均只有百万分之五。此外,我国绝大部分液氦依赖美国进口,因此液氦价格昂贵。更重要的是,氦气是不可再生资源按照全球目前的使用速度,预计2040年全球氦气将被消耗殆尽。2020年即将结束,只有20年了。。。

2、“007”磁共振是什么意思?

先来回顾一下传统超导磁体:正常的超导磁体,液氦水平60、70%左右,只有部分磁体线圈浸泡在液氦中,如下图所示。磁体腔体的上面是氦气,下面是液氦,通过4K冷头和加热器协同工作,使磁体处于“气液交融”的压力平衡状态。

发布会视频截图传统超导磁体大约需要1500-2000L液氦。如果冷头停止工作4小时以上,液氦会气化(类似下面这个电水壶),磁体腔体内的液氦变成氦气,体积会膨胀739倍,导致磁体压力会上升,为保持磁体压力,部分氦气会通过失超管挥发到外部环境

因此,对于传统超导磁共振来说,损失液氦几乎是必然的。。。损失点液氦,其实问题不大,可怕是失超。所谓失超,磁共振由于人为或磁体故障,主磁体线圈由超导体变为导体,线圈中的电流瞬间消失,电磁能转化为热能,液氦大量挥发,磁场强度迅速下降。

失超之所以可怕,是因为她的“百万损失”:

1)一般来说,原厂保修是不含液氦的(也不建议保液氦,性价比太低)。失超后大概需要补1000-1500L液氦,液氦价格一般300元左右/L(随市场波动),大概40万-60万元。2)失超后,磁共振要经过更换爆破膜,除冰,加液氦,励磁等,大概7-10天。从社会角度:停机一周,多少患者检查被推迟,多少患者治疗被影响;从经济角度:三甲医院平均每台磁共振60部位/天,600元/部位,1次失超医院大概损失36万元。更可怕的是,失超后如果不及时到现场处理,液氦会继续挥发,最后导致磁体热了,那损失的可不就百万了。。。

2)BlueSeal磁体

磁体还是原来的磁体,或者差别不大,她改变的是磁体制冷方式!BlueSeal磁体中,液氦腔体不再是传统杜瓦罐,而且变成4个小的腔体。将7L液氦直接注入BlueSeal容器中,4个液氦储存罐通过极细的管道互相连接,一次成型,与外界不导通,没有失超管。这就是“0液氦泄漏”的原因。

所谓的“0失超”风险,不是不“失超”,而是以主动“退场”代替被动“失超”,不损失液氦,更不会像传统磁共振那样给医院带来巨大损失。

该设备有个一键式退场功能:一旦冷头停止工作4个小时,BlueSeal磁体会自动“退场”,等工程师来维修。

问题1

这个“无液氦”磁共振和之前的“零液氦”磁共振有什么区别?

:1)“零液氦”磁共振指的是“零液氦挥发”磁共振。大约20或30年前,超导磁共振使用的是10K冷头。然而,氦气的沸点4.3K,显然10K冷头无法将氦气液化,因此10K冷头磁共振必须要定期补充液氦。液氦很贵,为解决这个问题,超导磁共振开始使用4K冷头,4K冷头保证了磁共振液氦零挥发。在当时,这是一项重大进步。

2)“无液氦”磁共振,严格来说并不是“无液氦”,而是磁体腔体里只有7L液氦,与传统磁体的2000L液氦相比,简直小巫见大巫。因此,称之为“无液氦”磁共振。今天这项技术同样变革巨大。

问题2

一旦冷头故障,液氦挥发变成氦气后,体积会膨胀739倍,没有失超管,那么小的BlueSeal液氦腔体岂不是很快就憋炸了?

:这个问题相当专业。并不会。

首先,注入到BlueSeal液氦腔体的确是液氦,但只有7L。部分液氦气化是无妨的,因为她有4个BlueSeal液氦储存罐,用于释压;

其次,BlueSeal液氦腔体的极限承压能力很强,达到194bar,即便7L液氦全部气化也必然能扛得住,否则这就不是磁共振,而是炸弹。

3、“7升微循环”怎么实现的?

这才是“007”无液氦磁共振的创新所在,也是将其列入“匠心”系列的原因。我们知道,传统磁共振的液氦腔体通过4K冷头和加热器协同工作,使磁体处于压力平衡的状态,其磁体压力是略高于标准大气压的。其中,4K冷头的第二级直接插入到液氦腔体,与氦气直接接触(西门子/飞利浦是,GE不是)。但是,BlueSeal的液氦腔体是处于真空状态的,这是7L微循环的核心所在,并且控制液氦腔体的真空压力大小处于适当的状态:既不能太高,以便使氦气分子吸附于腔体表面;又不能太低,否则会使导致氦气分子产生渗透效应。

问题3

BlueSeal液氦腔体是一体成型的,冷头怎么制冷?答:与传统超导磁体一样的是,BlueSeal磁体内部也是处于“气液交融”的压力平衡状态;与传统4K冷头不一样的是,第二级冷头不与氦气直接接触,而是直接将冷头紧贴在腔体表面,如下图(个人猜测冷头应该就是在最上面)。由于低温腔体及真空的共同作用,氦气分子都吸附在了腔体表面,导致整体低温的表面积扩大,从而实现了对超导线圈的制冷。其微循环过程:磁体腔体中的底部氦气会因为自然的热交换等因素温度升高,产生向上的微运动,当这些氦气进入冷头区域后,再次变成液氦,向下运动回到磁体底部,周而复始,形成“热-冷-热”循环。因为自然热交换的程度很低,大部分氦气分子被束缚在各自所处的腔体表面,整个循环过程运行得比较缓慢,因此叫做“微循环”。因此,飞利浦将"7升微循环"称之为将“大水漫灌”进化为“精准滴灌”,是有一定道理的。

问题4

磁共振室温一般保持在20℃(293K)左右,而磁体是4K的,意味着磁体和外界存在290度的温差。这个“微循环”恐怕不好维持吧?答:从物理角度来讲,这是肯定的。为使磁体腔体内部与外界的热交换不会过于激烈,飞利浦为BlueSeal磁体配备了液氦腔体隔热技术,总体原理比较简单:1)真空隔热。这是超导磁共振常用的隔热方法,将BlueSeal磁体置入10-6的超高压真空,由于外界与液氦腔体之间隔着真空层,阻止了热对流,隔绝了外界大部分热量传递到磁体。

2)BlueSeal黑体模型。有了真空保护后,外界热量传递到液氦腔体的唯一途径只剩热辐射。热辐射很难阻止,只能尽力减少,飞利浦的方法是建立了一个吸收热量的黑体模型,即:对于真空层的内外两层使用不同的电镀工艺,靠近液氦腔体的一面使用高反射率亮银电镀工艺,用于发射反射热量,使热量不会辐射至液氦腔体;外表面使用较高吸收率的黑体电镀层,用于吸收外界的热量,以及吸收内层反射的热量。黑体模型保证了磁体有极强的绝热能力,进一步减少了热量辐射。

以上保证了冷头的制冷量要与传递给氦气的热量相互匹配,从而使液氦腔体内部的热力学分布相对均衡,最终使磁体状态保持稳定

4、冷头停了,磁共振怎么办?

根据以上分析,我们知道BlueSeal磁体技术的核心:一体成型的真空液氦腔体,微循环以及液氦腔体隔热。这有个疑问,发布会强调,一旦冷头停了,7L“液氦”给工程师争取了4个小时维修时间。然而实际情况是,4个小时工程师是很难到现场的,更别说完成维修,4小时的意义在哪儿?经过仔细研究后,事情是这样的:1)众所周知,水冷机是磁共振最容易故障的部分。为了防止因水冷机故障导致冷头停止工作,Ambition配备了两个压缩机以维持一个冷头的工作,包括正常用的水冷氦气压缩机F-40,以及水冷机故障时应急用的风冷压缩机,这保证了冷头停止工作的可能性极小。2)"4个小时"只是指导时间,也可能5小时、6小时。个人猜测其自动退场逻辑是:根据其“8级AI温控技术”实时监测磁体8个位置的温度,一旦某处的温度达到预设的阈值,BlueSeal磁体会自动实现“退场”,等工程师来维修。总结来说:一旦冷头停了4小时,磁共振会主动“退场”保平安,随便工程师几小时到。如果工程师4小时内能到,磁共振无需自动“退场”。

问题5

如果4小时没人管,难道这台机器就废了?答:首先,并不存在所谓的4个小时,一旦监测到磁体温度超过阈值,磁共振就自动“退场”了。即便医院停电也一样,设备靠UPS也能完成“自动退场”;其次,既然磁共振已经“退场”了,液氦又跑不出来,担心就多余了,我们需要做的就是继续等工程师。

问题6

有人说这台机器用了大功率冷头才维持了磁体超导,很耗电,是真的吗?答:不是。首先,这台机器只有1个冷头,使用的是F40氦气压缩机,属于常规配置,冷头自然也是常规冷头。之所以能凭借常规冷头能维持住超导磁体,是因为她的液氦腔体隔热技术。否则,哪怕你冷头功率再大,整个磁体会与外界产生剧烈的热交换,整个磁体会处于不稳定状态,失超是随时的。

问题7

有人说这台机器更容易失超,是真的吗?答冷头停止4小时,自动“退场”是大概率的,因此是的。不过,与传统磁共振不同,她的“失超”是主动的,所以不必拿“老眼光”看待她。此“失超”,与磁共振的常规停机故障区别不大,不必谈之色变。

5、点评

1)更少。液氦更少,无需再赘述,这也是其最大意义。2)更好。没有了失超风险,减少了医院损失;也无需复杂的失超管设计,自然更安全。3)更轻。一般1.5T超导磁体在3.5吨左右,而 Ambition是2.3吨,这比一台CT还轻(飞利浦 Ingenuity Core128 整机是2.35吨),意味着她不再限制在1楼或2楼。

缺点

因为没看到看真机,谈缺点意义不大。如果硬要现在找茬:传统磁共振的冷头停了,或许可以熬个两三天再“失超”,Ambition基本上4小时后就自动“退场”。不过,作为7年内经历过3次“失超”的轻度PTSD患者,认为这应该是好事儿,谁家的磁共振不坏,等一天又何妨,起码再也不用像担心传统磁共振“失超”那样担惊受怕了

6、小结

最后,无论从什么角度,超低液氦磁共振一定代表着未来,而飞利浦是第一个吃螃蟹的,至于这螃蟹味道如何,我期待医院同行的真实体验感受

我更相信,其他厂家也必然会推出超低液氦磁共振,我们拭目以待。。。

更多精彩请关注“医工研习社”,专注于医学影像设备技术与产品分享。

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