妇幼科普 | 胎位不正解说

胎位一般包括：头位、臀位、横位。

大家口中常说的“胎位正”通常是指“头位”，简单说就是头下臀上，宝宝整体呈倒立的姿态，而臀位和横位就是大家所说的胎位不正。

为什么有时候

明明胎儿是头在下面

在分娩过程中

孩子生一半

医生会说胎位不正呢？

原来

此“头位”并非医生口中的专业术语“胎方位”

头位 臀位 横位

胎方位，是指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系，简称胎位，头位的胎方位包括LOA-左枕前，LOT-左枕横，LOP-左枕后；ROA-右枕前，ROT-右枕横，ROP-右枕后。

在阴道分娩的过程中，左枕前或右枕前是最利于顺产的胎方位，即医生口中的“胎位正”，也是最常见的出生姿势，这时胎儿的脸朝向母亲的后方，下巴靠近胸部，这种姿势可以使胎儿颅骨的最小径线通过产道，从而减少顺产“难度”。

枕骨前位

而其它类型的胎方位

如枕横位，枕后位

就是医生口中的胎位不正

说到这里

是不是宝妈们要哭了

顺着顺着咋就胎位不正了

分娩中出现的胎位不正，持续性枕后位（OP）或枕横位（OT）是最常见的胎儿胎位不正。

枕骨后位（OP）

胎儿的头在下方，但脸朝向母体前方

枕横位（OT）

胎儿的头在下方，脸朝向母体一侧

胎位不正时，医生会首先尝试手转胎位，根据宝宝的胎头位置来选择操作的方法，配合宫缩进行旋转，可将部分的枕骨后位/横位转为枕骨前位。一般情况下，手转胎位需要配合2-3次宫缩才能完成。这个过程需在硬膜外镇痛-无痛分娩下实施，可减轻孕妇疼痛。

如果手转胎位不成功

那可能需要用到产钳、真空吸盘等阴道助产技术或中转剖宫产。

然而，手转胎位也存在一些风险：

对于宝妈

可能面临阴道和宫颈撕裂。

可能出现异常胎心率，Apgar评分<7分，紧急剖腹产和脐带脱垂。

有时候

即使手转胎位成功

也并不一定能够成功顺产

如果有以下情况，仍有可能需要紧急中转剖宫产：

1、胎儿宫内窘迫，通过宫内复苏不能恢复者

2、头盆不称（CPD）：是指准妈妈的骨盆相对于宝宝 来说偏小，从而导致胎儿无法通过阴道分娩。

3、突发的意外情况：如脐带或胎盘问题，突然的胎位变化，产程无进展，手转胎位失败，这些情况通常都需要紧急剖腹产。

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