“从健康教育、慢病随访到用药指导”等一系列全方位的家医服务，让平谷签约居民健康有了“医”靠，群众切实感受到了家庭医生签约服务带来的好处与便利。
“以前要定期去医院，检查、开药、调整治疗方案，非常不方便，签约家庭医生之后，我联系医生方便多了。”蔡秀霞老人是山东庄镇山东庄村的村民，患高血压好几年了，签约家庭医生之后，家庭医生和她建立了联系，家庭医生定期询问她用药情况和血压状况，她也经常咨询家庭医生需要注意的事项，在家庭医生的认真和专业的健康服务下，老人的血压一直控制得很稳定，家庭医生的服务给她带来了健康。
山东庄镇社区卫生服务中心现在已经组建了13个家医团队，与居民签约的是以全科医生为核心，专科医师、康复师、药师、社区护士等医护人员医养护一体化的签约家医团队。截至目前，全镇累计签约8696人，其中65岁及以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童、残疾人，以及高血压、糖尿病、脑卒中等重点人群签约率达到98%。
王春霞是山东庄镇东洼村家庭医生，她与东洼村签约居民建立了微信群，手机24小时开机，为群众随时提供医疗服务。她说：“作为家庭医生，群众健康的第一责任人，我要为签约群众提供有温度的医疗服务，让他们生活得更健康、更幸福。”
近年来，平谷区卫生健康委积极落实家庭医生签约服务工作，依托18家社区卫生服务中心建立199支家医团队，1000多名家庭医生，按照分片包干、责任到人原则，摸清重点人群底数，建立居民健康档案和电子病历，做实做好家医签约服务。
为更好地发挥家庭医生的作用，平谷区卫生健康委搭建家庭医生与签约居民的交流互动平台，为居民提供在线签约、在线预约、在线咨询、健康管理、慢病随访等服务。构建“疫情防控、家医服务、慢病管理、急救呼叫、居家养老、预约挂号、健康教育”七位一体的智能家医服务平台，利用智能家医服务平台，医生可实现患者管理、签约管理、健康管理、CDSS辅助诊疗、AI随访、处方管理、健康档案、医患沟通等功能，让随访变得简单、高效。随访数据自动回沉患者健康档案并形成随访报告，提示医生按需干预，使签约的群众得到更好的家庭医生签约服务。
特别是疫情期间，针对慢性病患者这些易感染人群和居家隔离观察人员，平谷的家医团队建立医生与患者的安全、便捷通道。马昌营镇家医团队医生王晓英每天要打十几个电话，询问辖区内慢性病患者的身体状况，宣传防控知识，提醒他们按时吃药，并约定拿药取药的时间，让患者错峰就医，避免交叉感染。
平谷的一支支家医团队，通过个性化的健康定制，让签约居民享受到了更便捷、更专业的医疗服务，温暖了人心，提升了百姓的获得感、幸福感。
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