痛风患者一般表现为尿酸过高，代谢异常是引起结石形成的一个主要原因。痛风性肾结石为尿酸盐结石，少数的散在肾脏内尿酸结石对于肾功能影响较小，如果双侧肾脏均有尿酸结石存在，且患有尿道阻塞，则容易引起肾内积水，容易造成肾脏的损害。
结石引起尿路埂塞，肾盂积水以及排尿障碍后，尿酸不易排出体外，在肾脏以及尿路中沉积形成新的尿路结石，或使得原有的结石体积增大，形成恶性循环。所以当痛风患者出现肾结石应尽早积极治疗，化解尿路以及肾脏的结石，避免肾功能出现损伤。
当高尿酸血症时，尿酸和其盐类沉积于肾脏所产生的病变，称为痛风性肾病。痛风性肾病对于肾脏的损害是一个缓慢的过程，患者的肾功能可多年维持正常。痛风性肾病主要损害的部位是肾小管以及肾间质，病变以肾髓部位最为严重。尿酸沉积在肾小管和肾间质，容易引起肾小管上皮细胞萎缩、退变，病损害肾小管的功能并影响肾小动脉和肾小球。肾小动脉硬化和肾小球硬化是引起肾功能衰竭的两个重要原因。
由于痛风性肾病都属于慢性渐进性发作，早期并没有临床表现，即使到了肾功能衰竭的中气，氮质血症期症状也不典型，大部分会表现为腰部酸胀、疲劳乏力、夜尿增多、蛋白尿或血尿，有时也会出现高血压、水肿等。这些肾病发出的信号不易被患者察觉，所以建议被查出高尿酸血症的患者及时没有临床表现也应该定期到医院检查身体，发现问题及时治疗，不要错失良机，避免病情加重。
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