“尿血”了！是不是得了什么大病？

“网上看病，癌症起步”。所以，如果出现血尿，已经明确不是食物导致的，一定要及时到医院就诊，不要随便在网上搜索自己的病情。明明只是剧烈运动后出现的一过性血尿，回头一搜查到个膀胱肿瘤，没病也被吓掉半条命了！

小王一早上厕所的时候发现自己的尿变成了红色，慌忙上网一查，关掉浏览器的时候满脑子都是“肾肿瘤、膀胱癌、输尿管肿瘤…”。吓得小王赶紧请假去医院，到医院挂急诊，经过一番问诊，医生让小王检查了尿常规，拿到结果后医生一看，说“再来晚点……”。
“再来晚点，就自己好了”。
原来尿常规结果显示一切正常，小王是吃了红心火龙果才会“尿血”。当食用红心火龙果后，虽然花青素会随着氧化被破坏，但是甜菜红素不易被人体降解，随着水分的循环，到达尿液里面，然后被排出体外，尿液就会变成红色。其实只要你仔细观察就会发现便便的颜色也变红了，类似的食物还有胡萝卜、甜菜根、黑莓等。
正常人尿液中是没有红细胞的，尿血指尿中含有过多的红细胞。如果是肉眼可见的尿呈“洗肉水样”或带血色，把它称为“肉眼血尿”；如果肉眼看不出来，尿液离心沉淀后，用显微镜来检查，每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫“镜下血尿”。

常见的引起血尿的原因有以下几种

（1）泌尿系统炎症：急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎等；

（2）泌尿系统结石：肾盂、输尿管、膀胱、尿道任意部位的结石；

（3）泌尿系统肿瘤：泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起血尿；

（4）尿路邻近器官的病变：前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、阑尾炎等；

（5）全身性疾病：如感染性疾病、血液病、心血管疾病等；

（6）药物性因素，如服用磺胺药、抗凝剂或注射甘露醇等；

（7）出血性疾病：血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、白血病、再生障碍性贫血等；

（8）运动后血尿。

出现血尿应该怎么判断

（1）无痛性血尿

出现无痛性血尿需小心，尤其是中老年人。无痛性血尿是泌尿系肿瘤常见的血尿特点，常呈间歇性，可自行消失。少数情况下，肾结核、肾结石、前列腺增生、多囊肾也可引起。

（2）血尿合并肾绞痛

血尿合并肾绞痛是肾、输尿管结石的特征。此外，肾肿瘤出血多形成血凝块，也可引起肾绞痛，需注意疼痛与血尿的先后顺序，以便医生鉴别。

（3）血尿合并膀胱刺激症状

血尿合并膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，多表明病变在下尿路，多见于急性膀胱炎。如同时出现高热、寒战、呕吐等全身症状，应考虑急性肾盂肾炎。若发病时间较长，使用一般抗生素治疗无效，应考虑肾结核的可能性。此外，膀胱颈部肿瘤合并感染、出血性肾炎、放射性膀胱炎时也可出现类似的症状。

（4）血尿合并下尿路梗阻症状

血尿合并下尿路梗阻症状多发生在前列腺或膀胱。常见原因有前列腺增生、膀胱结石、尿道结石、膀胱颈部或尿道肿瘤。

（5）血尿合并腹部包块

一侧上腹部包块多为肾肿瘤、肾结核、巨大肾积水、肾损伤出血、肾囊肿、肾下垂等；双侧上腹部包块常为多囊肾。下腹部包块需考虑尿潴留或膀胱、盆腔肿瘤。

（6）血尿合并水肿、高血压、发热、出血倾向等全身症状

血尿合并水肿、高血压、发热、出血倾向等全身症状多与肾脏疾病或血液疾病相关，如肾小球肾炎、IgA肾病、白血病、血友病等。

（7）运动后血尿

程度与运动量相关，不伴有其他症状，一般运动后1~3天即可消失。