EBMT2022 | 姜尔烈教授带你洞悉中国医学科学院血液学研究所入选17项研究

2022年3月19日~23日，第48届欧洲血液与骨髓移植协会年会（EBMT 2022）于布拉格隆重召开。这场久负盛名的国际血液疾病领域盛会上，众多中国学者将带来精彩纷呈的学术汇报，闪耀中国智慧，贡献中国力量。

其中，中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）干细胞移植中心姜尔烈教授团队共有1篇口头报告和16篇壁报展示将亮相本次EBMT年会，在本次中国学者预选研究中占比超过1/4。为此，荟哥特别邀请姜尔烈教授权威盘点入选研究，把脉学科发展方向。

口头报告

摘要号：OS19-04

标题：HLA-haplo-identical donor HSCT achieved better QoL without compromise of survival compared to HLA-matched-sibling donor HSCT.

报告人：张潇予，姜尔烈，谢文君

简要研究结论：前瞻性研究显示，通过特定的一些生活质量（QoL）量表评估，与同胞全相合造血干细胞移植（MSD-HSCT）相比，患者接受单倍体造血干细胞移植（HID-HSCT）后在某些亚量表中显示出更优的生活质量，且生存率无影响。

壁报展示

1

造血干细胞供者

摘要号：P180

标题：Research on the effects of transplantation of Clonal hematopoiesis of indeterminate potential on recipients.

报告人：申彪，姜尔烈

简要研究结论：意义不明性克隆性造血（CHIP）在不同年龄区间所占比例大致相似，约25%左右；移植CHIP+细胞对移植物的植入、急性移植物抗宿主病以及疾病复发无显著影响；移植携带JAK2基因突变的细胞是患者预后不良的独立危险因素。

2

预处理方案改良及移植疗效

摘要号：P049

标题：Cladribine added to modified busulfan/cyclophosphamide conditioning for autologous hematopoietic stem cell transplantation in acute myeloid leukemia.

报告人：施圆圆，张荣莉，姜尔烈

简要研究结论：克拉屈滨联合改良的白消安/环磷酰胺预处理方案用于急性髓系白血病（AML）患者自体造血干细胞移植（auto-HSCT）安全有效，有待更多临床研究予以进一步证实。

摘要号：P246

标题：Allogeneic Stem Cell Transplantation for Adult Chronic Myelomonocytic Leukemia in the Molecular Era.

报告人：张婷婷，冯四洲

简要研究结论：回顾性研究显示，异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗成人慢性粒单核细胞白血病（CMML）患者的总生存期（OS）、无病生存期（DFS）仍相对较低，移植前缓解的深度以及微小残留病（MRD）是否转阴是影响患者预后的独立因素。此外，基因突变≥3个也是影响患者DFS的重要因素。移植后预防性应用阿扎胞苷能否降低复发的风险有待进一步探讨。

摘要号：P424

标题：Comparison of porcine ALG and rabbit ATG on outcomes of HLA-haploidentical hematopoietic stem cell transplantation for patients with acquired aplastic anemia.

报告人：陈娟，冯四洲

简要研究结论：针对接受HID-HSCT的获得性再生障碍性贫血患者的回顾性分析显示，猪抗淋巴细胞球蛋白（p-ALG）和兔抗胸腺细胞球蛋白（r-ATG）对该类患者的有效性和安全性相似，p-ALG可能作为r-ATG的替代治疗。

摘要号：P433

标题：Efficacy and Safety of MCBC conditioning regimen for allogeneic transplantation in refractory/relapsed AML patients.

报告人：陈书连，翟卫华，姜尔烈

简要研究结论：针对需要接受allo-HSCT的复发/难治性AML患者，该研究对美法仑和白消安的预处理方案进行了改进，即MCBC（美法仑、克拉屈滨、白消安和环磷酰胺的组合）。研究证实了MCBC预处理方案对该类患者的有效性。此外，患者接受allo-HSCT后应尽可能进行维持性治疗。

摘要号：P025

标题：Survival efficacy of MDS/AML patients with TP53 gene alteration received allogeneic hematopoietic stem cell transplantation.

报告人：冯丹，姜尔烈

简要研究结论：回顾性分析显示，allo-HSCT能够克服骨髓增生异常综合征（MDS）/AML患者因TP53基因突变/缺失导致的不良变化，但复杂核型仍是该类患者接受allo-HSCT的不良预后因素。

3

移植后造血重建监测

摘要号：P363

标题：Efficacy of recombinant human thrombopoietin for the treatment of secondary failure of platelet recovery after allogeneic HSCT.

报告人：曹易耕，王铭洋，申彪，庞爱明，姜尔烈

简要研究结论：针对应用重组人血小板生成素（rhTPO）治疗allo-HSCT后继发性血小板恢复失败（SFPR）患者的回顾性分析显示，rhTPO能够作为allo-HSCT后SFPR安全有效的治疗选择。研究结论有待前瞻性随机对照研究进一步准确评估。

摘要号：P457

标题：Early NK reconstitution after T-cell-replete transplantation with myeloid malignancies: clinical implications and impact factors.

报告人：赵菲，姜尔烈，韩明哲

简要研究结论：髓系恶性血液肿瘤患者接受HSCT后，移植物中较高剂量的CD34+细胞有利于NK细胞早期重建，以巩固移植物抗白血病（GVL）效应，提高患者无复发生存率。

4

移植合并症的诊治-GVHD

摘要号：P196

标题：JAK1/2 inhibitor ruxolitinib induce polymorphonuclear myeloid-derived suppressor cells mobilization and function via JAK/STAT and MAPK/NF-κB dependent manner in protecting against acute graft-versus-host disease.

报告人：曹易耕，王佳丽，许元富，姜尔烈，韩明哲

简要研究结论：受损的髓源性抑制细胞（MDSCs）参与急性移植物抗宿主病（aGVHD）的发病过程，通过aGVHD小鼠模型试验证实，JAK1/2抑制剂芦可替尼能够通过JAK/STAT和MAPK/NF-κB信号通路纠正MDSC功能。研究结论能够解释芦可替尼在aGVHD和其他自身免疫性疾病治疗领域出色的免疫调节活性。

摘要号：P212

标题：Ruxolitinib as An Effective and Steroid-sparing first-line treatment in Newly-diagnosed BOS Patients after Hematopoietic Stem Cell Transplantation.

报告人：张潇予，姜尔烈，何祎

简要研究结论：回顾性研究显示，针对allo-HSCT后发生慢性移植物抗宿主病（cGVHD）中危及生命的肺部并发症——闭塞性细支气管炎综合征（BOS）的患者，应用芦可替尼作为一线治疗后，所有患者均获得显著疗效，完全缓解（CR）率达85.7%。值得注意的是，芦可替尼一线治疗BOS还显著缩短了类固醇治疗的持续时间，以及类固醇药物的总剂量。此外，治疗耐受性良好，未报告严重感染或复发事件。

5

移植合并症的诊治-感染

摘要号：P288

标题：Development of a risk prediction model of subsequent bloodstream infection after carbapenem-resistant Enterobacteriaceae isolated from perianal swabs samples in hematological patients.

报告人：刘佳，姜尔烈

简要研究结论：肛周拭子样本中分离出碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌（CRE）的血液病患者后续发生血流感染（BSI）的几率相对较低，但死亡风险相对较高。研究基于C反应蛋白（CRP）、肛周感染、伴随的胃肠道症状、年龄和中性粒细胞建立了风险预测模型，能够有效预估患者发生CRE-BSI的风险，为这类患者提供及时有效的治疗指导。

摘要号：P312

标题：Analysis of the expression of cytomegalovirus drug resistance gene mutations in patients having cytomegalovirus infection with poor efficacy after transplantation.

报告人：文菁菁，杨栋林

简要研究结论：针对allo-HSCT后可能存在临床耐药的巨细胞病毒（CMV）感染患者进行CMV耐药基因检测显示，48.8%患者检出CMV基因错义突变，其中绝大多数突变发生在UL54基因， T691S位点突变是最常见错义突变。有明确耐药意义的错义突变发生率很低（2.4%），且可能为抗病毒药物治疗诱导所致。此外，UL54基因突变患者的CMV-DNA血症中位清除时间显著延长，CMA-DNA再次阴性转为阳性的比例也更高，可能由于UL54基因T691S突变引起。

摘要号：P316

标题：Bloodstream infections due to Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae in hematological patients: a retrospective single-center study.

报告人：张利宁，冯四洲

简要研究结论：针对恶性血液病患者CRE-BSI的回顾性分析显示，及时、适当的经验性治疗至关重要，含头孢他啶-阿维巴坦（CAZ-AVI）的抗菌治疗方案优于其他活性抗生素（OAA）治疗。

6

移植后复发的探索性治疗

摘要号：P021

标题：Efficacy and Safety of Venetoclax in the treatment of recrudescence after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation.

报告人：陈欣，姜尔烈

简要研究结论：回顾性分析显示，恶性血液病患者allo-HSCT后应用维奈克拉（VEN）进行抢先/挽救治疗是一种有希望的治疗手段，耐受性良好，监测VEN浓度有望提高疗效。应用VEN进行1疗程抢先/挽救治疗未达主要反应患者预后差，需尽早转换其他方案治疗，达主要反应患者预后良好，可继续VEN或联合其他治疗。

摘要号：P036

标题：Feasibility of Daratumumab for adult patients with CD38 positive acute myeloid leukemia relapsed after allogenic stem cell transplantation.

报告人：张荣莉，姜尔烈

简要研究结论：达雷妥尤单抗治疗allo-HSCT后复发的CD38阳性AML患者，尤其是MRD阳性的复发患者，显示出初步的疗效与安全性，研究结果有待更多的临床探索来验证。

摘要号：P122

标题：Universal anti-CD123 CAR-γδT combined donor lymphocyte infusion for relapsed AML after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation.

报告人：张荣莉，姜尔烈

简要研究结论：对1例allo-HSCT后复发的AML患者应用通用型抗CD123 CAR-γδT细胞联合供体淋巴细胞输注治疗，患者在CAR-γδT输注后21天，MRD阴性缓解，供体完全嵌合。患者未出现aGVHD，也没有新发cGVHD。六个月后，患者再次出现血液学复发，并接受了支持性治疗。

小结

中国造血干细胞移植和细胞治疗事业多年来深耕专研，砥砺前行，“中国方案”取得的成绩赢得了国际社会的广泛认可。今年EBMT年会上将要亮相的中国研究再创新高，其中我们中国医学科学院血液学研究所干细胞移植中心姜尔烈教授团队共计投稿17篇，收录17篇，收录率达到100%，这对我们研究人员而言不仅仅是肯定，也是极大的鼓励。

本次我们入选的研究覆盖造血干细胞移植和细胞治疗的多个领域，聚焦从造血干细胞捐献者到移植后并发症临床治疗全流程的热点话题，既包括了供者选择、预处理方案优化、造血重建评估、移植合并症诊治等临床实用问题，也探索了allo-HSCT后复发、SFPR、cGVHD中危及生命的肺部并发症BOS等临床棘手难题的解决方案。

此外，随着血液肿瘤的治疗迈入了精准医疗时代，我们还深入探索了多个靶向新药更多的治疗潜力，挖掘潜在的获益机制，并通过基因检测等手段对既往预后欠佳的患者进行精细化评估，以期能够和各位同道一起，更好地优化临床治疗策略，突破领域治疗困境，推动临床实践革新，提升患者综合获益。

专家介绍

姜尔烈

中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）

医学博士，主任医师，博士生导师

中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）干细胞移植中心主任

中华医学会血液学分会造血干细胞应用学组副组长；中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会造血干细胞移植与细胞治疗学组副组长；中国临床肿瘤学会（CSCO）中国自体造血干细胞移植工作组副组长；中国医疗保健国际交流促进会血液学分会委员；天津市抗癌协会常务理事；天津市血液与再生医学学会副理事长；天津市抗衰老学会血液病学专业委员会常务委员；《中华血液学杂志》《中国综合临床》《白血病·淋巴瘤》编委。

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编辑 | yueli

审核 | 姜尔烈

排版 | Winnie