男科医生张广清：男性不育症，或许还有第三种治疗选择

来到我诊室的男性不育患者，多数都是愁眉不展，并充满了强烈的焦虑、不安和希望，的确，男人不能生育，就意味着自断后路，尤其是那些治疗希望很渺茫者，绝望和无奈将伴随其终生，无论对于男人自身以及家庭和谐说都是致命的打击，而面带微笑走进诊室的陈先生和他妻子却让我感到有些困惑。

刚一落座，陈太太就抢在丈夫面前告诉我：我们是你的老患者，丈夫是无精症，你告诉我们治疗非常困难，要依靠供精人工授精或领养子女来解决生育问题。我们回家商量后，接受了你的建议，现在刚刚做完供精治疗并成功受孕。这些年我们跑遍了全国各地的大医院都没有能够解决最为关心的生育问题，现在我把我丈夫带来了，你尽管放心地治疗，不要有任何心理负担，如果治疗有效，能够有精子，我们再做试管婴儿生育自己的后代，如果治疗无效，我们也会坦然面对，毕竟我们已经有了一个属于这个家庭的后代。
面对这对仍然充满强烈希望却没有任何焦虑不安情绪的夫妻，一刹那间我的心里充满了感动和轻松，能够遇到这样通情达理的患者，最让我感到欣慰,一种如释重负的感觉让我从容给他们做出新的医疗决策。

多年来，医生给患者治病一直是一件相当压抑和沉重的事情，虽然每天都有康复的患者喜笑颜开，带给我治疗成功的喜悦和成就感，但是治疗失败的痛苦，无奈和绝望的表情给我的打击更大，而且常常严重地打击我对后续努力的信心。
的确，面对疾病，医生常束手无策，一旦面对那些已经没有希望康复的顽疾，引导患者学会放弃是医生的一项重要任务，放弃也是一种治疗选择。但是应该在什么情况下放手，却没有一个明确的界限，在我诊治的不育症患者中，经常会面对那些治疗希望很渺茫的患者，他们呢种不屑一顾，不甘心，不放弃的精神让我很纠结，也让我对后续的治疗顾虑重重，通常我会给他们两个选择，一个是放弃，选择供精人工受精或领养子女解决生育问题，或者干脆不要孩子，成为丁克一族：另一个就是不放弃，努力一下，尽人事听天命，等待奇迹发生，每次的努力和坚持都要承受着巨大的压力和痛苦，无论患者还是我都一样，此时的我是痛苦的，也是矛盾的，内心的挣扎一点也不必桓泽和少。放弃，情何以堪，不放弃，前景渺茫。
陈先生和他太太提出的第三种选择办法让我眼前一亮，似乎这是一种完胜的选择，尽管后续的治疗结果尚难以预料，但这种选择足以让患者及医生都能够从容地应对疾病，没有了任何心理负担。实际上，坦然面对，放下思想包袱，轻装上阵更加有利于疾病的康复，或者使治疗的成功率提高。而且生育是有时间限制的，年龄越大，治愈的机会越小，尽管疾病是因为男人的问题没有精子）造成的不育，但是如果治疗努力迟迟不能达到生育的目的，如5年，甚至10年，女性的年龄也会越来越大，错过了最佳的生育年龄，即使那时再选择供精人工授精，也使治疗成功概率明显大打折扣，甚至完全丧失生育机会。

以上经历让我联想到，医生在治疗顽疾时，遭遇到诸多类似的两难选择时，是否还有第三种选择，可以让医生和患者都能放下思想包袱，轻装上阵,专心攻克疾病，值得医生和患者的深思，这是一个带有普遍意义的问题，有必的目的。要让公众通过认识现代医学的局限性来理解医生，从而达到重建医患关系和谐。