22复试干货｜大内科复试名词解释

内科学复试名词解释

第一部分　呼吸系统

慢性阻塞性肺病

1.慢性支气管炎急性发作期

慢支急性发作期是指在1周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧

2.慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限不完全可逆的肺部疾病。慢性支气管炎和肺气肿是导致COPD最常见的原因

慢性肺源性心脏病

1. 肺性脑病

标答：肺性脑病是由慢性肺、胸廓疾病伴有呼吸功能衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍和神经症状的一个综合征

支气管哮喘

1．咳嗽变异性哮喘

非典型性哮喘发作可以发作性胸闷或顽固性咳嗽为唯一的临床表现，无喘息症状者又称为“咳嗽变异性哮喘”

慢性呼吸衰竭

Ⅱ型呼吸衰竭

（标答：呼吸衰竭由于通气功能障碍所致，动脉血压分压小于60mmHg同时伴动脉二氧化碳分压大于50mmHg。）

肺结核

1. 原发综合征

原发综合征：初次感染而发病的肺结核，肺部的原发病灶与随后引起的淋巴管炎和肺门淋巴结炎，统称为原发综合征

2．干酪样坏死

干酪样坏死：由于结核菌数量过多和毒力较强，机体发生强烈的变态反应，在渗出或增殖性病变的基础上，发生组织凝固性坏死，坏死物呈浅黄色块状物，类脂质含量多，状似干酪，故名干酪样坏死

原发性支气管肺癌

上腔静脉压迫综合征

指肿瘤侵犯纵隔，压迫阻滞上腔静脉回流，而引起头、颈、前胸部及上肢等部位水肿淤血的一系列征象。

第二部分　循环系统

心力衰竭

1. 心源性哮喘

即夜间阵发性呼吸困难，为左心功能衰竭的临床表现，患者表现为熟睡后突然憋醒，可伴阵咳，呼吸急促，咯泡沫样痰或呈哮喘状态。

高血压病

1. 恶性高血压

(1).起病急，多见于中青年；

(2). 血压升高显著，舒张压≥130mmHg；

(3).主要表现为视网膜和肾脏病变：

视网膜：视力减退，视网膜出血、渗出，视神经乳头水肿

肾脏：蛋白尿（24小时大于3g）、血尿、管型尿

预后差：病情进展迅速，可因肾衰、脑血管病、心衰死亡。

2. 高血压脑病

1.表现为血压突然升高，尤其是舒张压；

2. 患者有严重头痛、呕吐、意识障碍，可发生昏迷、偏瘫、失语等；

3. 机制为血压突然升高后，脑血管调节失衡，引起脑水肿和颅内高压。

冠状动脉粥样硬化性心脏病

1. 急性冠脉综合征

是一组综合病征，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，提示不稳定冠脉粥样斑块活动，引起冠脉不完全或完全性阻塞。

第三部分　消化系统

消化性溃疡

1、多发性溃疡

胃或十二指肠发生两处或以上的溃疡称为多发性溃疡

2、复合性溃疡

指胃和十二指肠同时存在溃疡，DU常多于GU发生，男性多见，幽门狭窄和出血的发生率较高

3.球后溃疡

是指发生于十二指肠球部以下的溃疡，多位于十二指肠乳头的近端，X线及胃镜检查易漏诊。夜间痛及背部放射痛更常见，易并发出血，内科治疗效果差

胃癌

1、进展型胃癌

是胃癌按照形态学分类中的一种，即中晚期胃癌，癌性病变侵及肌层及全层，常伴转移。

2、皮革胃

胃癌的一种特殊类型，中晚期胃癌病变侵及肌层及全层，并呈弥漫浸润。

3、癌前期变化

指某些具有较强的恶性倾向的变化，包括癌前期病变与癌前期状态。

溃疡性结肠炎

1．结肠扩张

多见于暴发性溃疡性结肠炎和全结肠炎患者，炎症侵及肌层，结肠失去收缩力造成结肠扩张。临床表现为病情急剧变化，有脱水与电解质紊乱，出现鼓肠、腹部压痛。腹部平片可见结肠扩大、结肠袋消失。

肝硬化

1. 肝性脑病

是以严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

2．肠道细菌移居

肝硬化患者抵抗力低下，门体静脉间侧支循环建立，增加了肠道病原微生物进入人体的机会，被称为肠道细菌移居，易并发各种感染。

原发性肝癌

1、小肝癌

孤立的直径小于3cm的癌结节，或相邻两个癌结节直径之和小于3cm者，称为小肝癌。

第四部分　泌尿系统疾病

慢性肾小球肾炎

1.IgA肾病

是一组不伴有系统性疾病，肾组织免疫病理检查证明在肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积，伴系膜细胞增多，基质增生的肾小球疾病。临床上以血尿为主要表现

尿路感染

1.尿道综合征

仅有膀胱刺激症，而无脓尿及细菌尿，多见于中年妇女，尿频觉、较排尿不适更突出，有长期使用抗生素而无效的病史，长期服用安定片有一定疗效

急性肾衰竭

1.急性间质性肾炎

可有药物过敏、感染、白血病浸润肾间质等引起。药物过敏者，多有用药过敏史，有全身过敏表现如发热、皮疹、关节痛、淋巴结肿大、血嗜酸性粒细胞增加，血IgE升高等

慢性肾衰竭

1.慢性肾脏病（CKD）

1.肾脏损伤（肾脏结构或功能异常）≥3个月，可以有或无GFR下降，可表现为下面任何一条：病理学检查异常；肾损伤的指标：包括血、尿成分异常或影像学检查异常。2.GFR<60ml/min/1.73m2≥3个月，有或无肾脏损伤证据

第五部分　血液系统疾病

贫血

1.异食癖

部分缺铁性贫血患者因组织缺铁或含铁酶活性降低，可有异食泥土，石屑，生米等异常行为

白血病

1、绿色瘤

急性白血病患者骨膜上出现的无痛性肿块，多发生于眼眶四周，也可出现于颅骨、胸骨、肋骨等处

2、（急性白血病）完全缓解

急性白血病化疗后症状、体征完全消失，血象、骨髓象基本恢复正常

第六部分　内分泌及代谢疾病

甲状腺功能亢进症

1.亚临床型甲亢

血T3、T4正常，TSH降低。本症可能是本病早期或经药物、手术或放射碘治疗控制后的暂时性临床表现，也可持续存在，少数可进展为典型甲亢。

2.甲状腺危象

是甲亢恶化时的临床表现。主要诱因为感染、手术、放射性碘治疗等应激状态。临床见高热（大于39度）、心率快（140-240次/分）、烦躁不安，大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐，继而出现虚脱、休克、嗜睡或谵妄，甚至昏迷，部分可伴心衰、黄疸等。白细胞总数及中性粒细胞常升高。血T3、T4升高，TSH显著降低。

3.淡漠性甲亢

多见于老人。起病隐袭，高代谢症候群、眼征及甲状腺肿不明显。主要表现为神志淡漠、乏力、嗜睡、反应迟钝、明显消瘦等症。部分可合并心绞痛、心肌梗死，易与冠心病混淆。

糖尿病

1.糖尿病足

为糖尿病较为特征性的病变，常因下肢神经末梢病变及细菌感染所致，即使轻微损伤也长期不愈合或形成慢性溃疡。部分出现下肢疼痛和间歇性跛行，体检足背动脉搏动减弱或消失，严重者可导致下肢肢端坏死，常需要截肢。

2.黎明现象

患者夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，但空腹仍高，机理可能与黎明时皮质醇、生长激素等对抗激素分泌增多有关。

3.Somogyi现象

患者因夜间低血糖后，引起清晨反应性高血糖。

第七部分　风湿性疾病

类风湿关节炎

1.晨僵

类风湿性关节炎患者经夜间休息后，晨起时关节出现较长时间的僵硬、胶着样感觉，一般持续1小时左右。其持续时间长短反映滑膜炎症的严重程度。

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