近日,一名老年糖尿病患者因为酮症酸中毒来到威海市中医院就诊。当时,老人伴有严重的呼吸系统感染,入院时已昏迷。内分泌科医生陶灿和同事们紧急对症治疗,两天后,老人病情好转。经了解得知,过年期间,老人没有规律用药,也没有打胰岛素,日常饮食也没有节制。
陶灿为山东中医药大学内分泌与代谢病硕士研究生,从事内分泌疾病临床工作多年,擅长运用中西医结合方法治疗糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、内分泌性高血压等,发表学术论文多篇。
“糖尿病酮症酸中毒是胰岛素严重缺乏或抵抗及升糖激素(如胰高血糖素等)异常升高导致的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱,其发病机制是体内胰岛素的绝对缺乏,导致能量利用障碍,脂肪分解时产生大量酸性酮体。过量酮体积聚在体内,产生酮酸中毒,导致患者昏迷,严重的可能导致患者死亡。”陶灿说。糖尿病病人血糖控制不佳,加上有感染、应激等诱因,就容易发生酮症酸中毒。
“年后,类似的患者我们已经接诊4例了。”陶灿说,这与过年期间一些糖尿病患者的日常生活节奏被打乱或停药有关,饮食不节制、用药不规律,糖尿病患者极易血糖失控,出现酮症酸中毒。
日常,糖尿病患者不能随意中断治疗,应加强餐后血糖监测,根据血糖水平调整饮食,或询问医生调整用药;要按时按量进餐、适当运动,运动可以改善血糖水平,促进血液循环,缓解轻中度高血压,提高胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗。 威海晚报记者 鲁增林 通讯员 张萌达
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