全球首例女性艾滋病患者被治愈

2月15日，来自纽约康奈尔医学院的教授，公布了一项研究成果：通过脐带血移植，成功治愈了一名艾滋病病毒的女性感染者。

这意味着她或将成为全球第三例成功战胜艾滋病的病例，在此前，已有两位男性患者被成功治愈。

不过不同的是，两位男性患者是通过骨髓移植被治愈的，这种治疗方式副作用很大。而此次病例采用的是脐带血干细胞移植，使用范围更广，且没有严重的副作用。

传统疗法，局限明显

艾滋病治疗方式中，最有名的是鸡尾酒疗法，医学上称为高效抗逆转录病毒治疗。

该疗法主要通过3种或3种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病，这样能减少单一用药的抗药性。

不过鸡尾酒疗法，只对早期艾滋病病人有效，对中晚期患者的帮助不大。而且病人必须长期服药，不能得到根治。此外，长期服药会导致脂血脂浓度异常升高、肝功能衰竭、糖尿病等并发症。

对于前文两位男性患者采用的骨髓移植治疗方式，其实有2道难关，分别是供体选择、移植物抗宿主病。

供体选择会成为一道难关主要是因为HIV病毒通过攻击CD4淋巴细胞，破坏人体的免疫系统。而HIV病毒进入淋巴细胞前，需要与细胞表面的CCR5结合。少部分北欧后裔携带有CCR5突变，能够阻止HIV病毒进入淋巴细胞中。但是这部分人群数量稀少，配型成功更是少之又少。

第二道难关移植物抗宿主病，指的是免疫系统重建过程中，供者的免疫细胞会攻击受者的器官，这是导致很多患者移植后早期死亡的主要原因，早期临床表现为厌食、恶心、呕吐，进一步发展会出现肠梗阻，肝功能异常。

像是得到治愈的那两位男性艾滋病患者，虽然血液中检测不到HIV病毒感染，但是这两位患者均面临严重的副作用：骨髓移植取代了他们自身的免疫系统，身体内的免疫细胞持续攻击各个脏器。

脐带血移植，潜力巨大

此次治愈的女性艾滋病患者采用了脐带血移植联合骨髓移植的治疗方法，这份脐带血样本携带有CCR5的基因突变。移植1年后，女患者的CD4免疫细胞已经恢复到正常。27个月时，她停止所有抗HIV治疗。截至目前，该患者体内已经连续14个月没有检测到HIV。

这一例成功治愈病例，标志着脐带血移植治疗方式的巨大潜力！

相比于骨髓移植，脐带血干细胞移植有4点优势

1脐带血中的干细胞浓度较高，是骨髓干细胞的10~20倍，其增殖能力也远超骨髓干细胞。

2脐带血移植配型的严格程度低于骨髓干细胞移植，因此配型的成功率更高，患者的选择面也更广。

3脐带血中的免疫细胞，大多数是尚未发育成熟的细胞，更少出现攻击自身器官的现象，出现移植物抗宿主病的概率更低。

4脐带血移植准备时间短，尤其适合需要紧急移植的患者。

相信随着医学的发展，未来会有更多艾滋病患者被治愈，并且受副作用影响较小。