翻完『小儿麻醉手册』，这些知识点总结的表格真的好用！

作者：Doc.张 | 审核：Doc.张 | 编辑：Doc.张

表格能把核心知识点提取出来，显得简洁明了，又有对比功能，加深理解和记忆。最近入手了左云霞主任主编的，今天就分享一些书里的表格总结，供大家学习参考。

01

小儿生理指标正常值

02

吸入麻醉药MAC值

年龄异氟烷
七氟烷
地氟烷
早产儿
1.3-1.4
--
--
足月儿
1.6
3.2
9.1
婴儿
1.8
3.2
9.4
儿童
1.6
2.5
8.5

单位：%

03

气管导管内径和深度选择

年龄
导管内径
经口深度/cm经鼻深度/cm早产儿(＜1kg)
2
8-9
10-11
早产儿(≥1kg) 2.5
9-10
11-12
新生儿/3月
3.0-3.5
10-12
12-14
3月/9月 3.5-4.0
12-13
14-15
9月/24月
4.0-4.5
13-14
15-16
2岁/14岁
年龄/4+4，不带套囊+0.5
年龄/2+12或IDX3
年龄/2+14或IDX3+2 ＞14岁
成人标准
成人标准 成人标准

04

麻醉前访视评估流程

05

术前禁饮禁食时间

食物种类禁食时间（h）
清饮料 2
母乳
4
牛奶和配方奶
6
淀粉类固体食物
6
脂肪类固体食物
8

06

麻醉前即刻核查项目

项目
内容
患儿方面
健康情况，精神状态，特殊病情
麻醉方面
麻醉实施方案，静脉输液途径，中心静脉压监测途径等
麻醉器械
氧源，N2O源，麻醉机，监护仪，气管插管工具，一般器械工具
药品
麻醉药品，辅助药品，肌松药，急救药品 手术方面
手术方案，手术部位与切口，手术时间，手术对麻醉的特殊要求，手术体位，预防手术体位损伤的措施，术后止痛要求等
术中处理
预计可能的意外并发症，应急措施与处理方案，手术风险评估

07

不同情况麻醉维持血药浓度

药物
大手术小手术镇静丙泊酚
4-6
2-4
1-2
咪达唑仑 0.1-0.2
0.05-0.2
0.04-0.1
氯胺酮 1-4
0.6-2
0.1-1
依托咪酯 0.5-1
0.3-0.6
0.1-0.3

单位：ug/ml

08

年龄相关血容量及血红蛋白含量

年龄
血容量（ml/kg）
血红蛋白（g/L）
早产儿 90-100
130-200
足月新生儿
80-90
150-230
＜1岁
75-80
110-180
1-6岁
70-85
120-140
＞6岁和成人
65-70
120-160

09

静脉麻醉药输注计划

药物
负荷量
维持量
备注
丙泊酚
1.5mg/kg
13mg/（kg.h）10min；11mg/（kg.h）10min；9mg/（kg.h） 常复合使用阿芬太尼
瑞芬太尼
0.5ug/(kg.min)(3min)
0.25ug/(kg.min) 血浆浓度达6-9ng/ml 瑞芬太尼
0.5-1.0ug/(kg.min)(1min以上) 0.1-0.5ug/(kg.min)(3min) 血浆浓度达5-10ng/ml 舒芬太尼
0.1-0.5ug/kg
0.005-0.01ug/(kg.min) 血浆浓度达0.2ng/ml，镇静和镇痛
舒芬太尼
1-5ug/kg
0.01-0.05ug/(kg.min) 血浆浓度达0.6-3.0ng/ml的麻醉状态
芬太尼
1-10ug/kg
0.1-0.2ug/(kg.min) --
氯胺酮
1-2mg/kg
1-2.5mg/(kg.h) 低剂量产生镇静与镇痛，高剂量产生麻醉状态
咪达唑仑 0.05-0.1mg/kg
0.1-0.3mg/(kg.h)

1ug/L＝1ng/ml

10

小儿镇静流程

11

麻醉相关死亡原因与危险因素

死亡原因
危险因素
呼吸因素 通气不足，肺水肿，气道梗阻，舌后坠，喉头水肿，喉痉挛，支气管痉挛，反流误吸，分泌物过多，气管异物
心血管因素
心肌抑制，心力衰竭，低血容量，心律失常
神经性因素
高热性脑损伤
患儿因素
新生儿，婴儿，低体重儿，ASA分级≥III级
手术因素
心血管手术（尤其合并肺动脉高压），急诊手术，肠梗阻手术，气管食管瘘修补术，术中大量出血，凝血功能障碍
麻醉管理问题
术前准备不充分，麻醉方式和药物选择不当，术中监测不完善，不恰当使用氯化琥珀胆碱或补钾，术后处理不当，转运不当，设备匮乏
过敏反应

以上只是部分表格，此外还有一些流程图非常实用，如新生儿心肺复苏处理流程、心动过速处理流程、心动过缓处理流程、心搏骤停处理流程、恶性高热处理流程等，如有需要自行购买吧。

转 载 声 明

原创不易，感谢分享与转载！本篇内容版权归所有 。

END