孩子睡觉总尿床，是什么原因？有没有办法解决

近年来，遗尿症发病率逐年上升，传统观念认为小儿遗尿无需特意治疗，随着年龄增长自然会不治而愈，实际上儿童遗尿症的自愈率极低，若不予治疗有很大可能会持续至成年。

儿童遗尿影响小儿的身心发育及家人生活质量，不仅会影响其学习和生活，而且患儿会存在不同程度的心理障碍，如易冲动、自卑及紧张和社交焦虑。因此，早期诊治和干预显得十分重要。

一、为什么会出现遗尿呢？

遗尿的病因复杂多样，可能涉及遗传、生理和心理因素，可以由一个病因造成，也可能是多个原因共同作用，主要有六个方面的原因：

①遗传：有明显的遗传倾向，如果父母一方幼时遗尿，孩子遗尿的风险为43%；如果父母双方均有遗尿，则孩子遗尿风险高达77%；

②抗利尿激素水平不足；

③中枢唤醒障碍；

④膀胱功能障碍；

⑤排尿训练不当：使用尿布时间过长，以致自幼就没有养成自己控制排尿的习惯。有的家长训练幼儿排尿的方法不正确，也没有定期让孩子起床排尿；

⑥心理因素：初入幼儿园、搬家、家中变故（亲人病故、父母吵闹、离异等）、黑夜恐惧、被家长打骂等造成孩子的精神紧张和情感危机，会引起孩子遗尿，或者患儿遗尿症状加重。

二、遗尿会对小儿造成什么不良影响？

遗尿患儿长期尿床 ，往往会导致整个家庭生活质量下降，尤其在寒冷的冬季，父母常常需要不断为小儿换洗衣裤和被褥，耗费大量的时间和精力。

父母如果因此不停地责备患儿，患儿则会长期处于过度紧张状态，继而产生心理改变，如焦虑、自卑、刻板、冲动、孤独、沉默等。

这些变化是生活中点点滴滴逐渐累积、潜移默化地影响所致，危害最为严重。

除了药物治疗外，家长首先要帮助孩子养成良好的生活习惯，起居生活要规律，白天避免过度疲劳和精神紧张，最好能睡午觉，按时睡眠，睡前避免过度兴奋，不看惊恐影视及玩电脑，不做剧烈活动、过于逗弄，以免大脑过度兴奋，促发夜里尿床。养成睡前排尿的习惯，鼓励患儿对尿床负责。

除此之外，还应该及时到正规医院就诊，在医生的指导下进行膀胱功能训练和激励性的行为干预治疗或药物治疗，坚持执行治疗计划，小儿遗尿症可被有效治愈。

广州天使儿童医院

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