新春已至, 鞭炮声越走越近的同时,危险也离我们越来越近。许多小朋友在燃放鞭炮的时候,不分时间、地点、场合,随手一扔,一些无法预知的危险也潜伏在身边......
据西安爱尔古城眼科医院白内障专家李立刚介绍,眼外伤是一种眼部的意外伤害,在我国,眼外伤是第二位的致盲原因,眼外伤的致伤物多种多样,受伤后如果处理不当,会严重影响视力,受伤严重者甚至眼球难保。因此,第一时间抢救受伤眼睛是每个人必备的常识。
李立刚主任提醒市民:临近新年,单位聚餐、市民聚会娱乐等活动增多,交通出行频繁,眼外伤的几率也在增多。说到过年放炮,想必大家对“满地红”——鞭炮情有独钟鞭炮、其中“摔炮”、“擦炮”、“土火炮”均属于危险产品,其药物成分含有氯酸钾和赤磷,这两种物质的药物敏感度非常高,做成成品后,遇撞击或挤压极易引起爆炸。而眼球位置暴露且结构精细脆弱,所以在遭遇外力时十分容易受伤。甚至看起来很小的损伤,也会带来意想不到的危害。眼外伤的发生多是非常突然的,而正确的救治对于眼外伤的预后非常重要!
西安爱尔古城眼科医院白内障专家李立刚科普“外伤性白内障的分类”,都Get√起来 !
眼球钝挫伤、穿孔伤和爆炸伤等引起的晶状体混浊称外伤性白内障(traumatic cataract)。多见于儿童或年轻人,常常单眼发生。由于各种外伤的性质和程度有所不同,所引起的晶状体也有不同的特点。
1、 眼部钝挫伤所致白内障
①挫伤时,瞳孔缘部虹膜色素上皮破裂脱落,附贴在晶状体前表面,称Vossius环混浊,相应的囊膜下出现混浊,可在数日后消失,或长期存在。
②当晶状体受到钝挫伤后,其纤维和缝合的结构受到破坏,液体向着晶状体缝合间和板层流动,形成放射性混浊,可在伤后数小时或数周内发生,可被吸收或永久存在。
③受伤后晶状体囊膜完整性受到影响,渗透性改变,可引起浅层皮质混浊,形成绕核性白内核。
④严重钝挫伤可致晶状体囊膜,尤其是后囊膜破裂,房水进入晶状体内而致混浊。囊膜破口小时,可形成局限混浊,有时混浊可部分吸收。当破口大时,晶状体可在短期内完全混浊。
⑤眼钝挫伤后除形成外伤性白内障外,还可伴有前房积血、前房角后退、晶状体脱位、继发性青光眼等。
2、 眼球穿孔伤所致白内障
穿孔伤时,可使晶体状囊膜破裂,房水进入皮质,引起晶状体很快混浊。当破口小而浅,伤后破口可很快闭合,形成局限混浊。如破口大而深,则晶状体全部混浊。皮质经囊膜破口突入前房,可以继发葡萄膜炎或青光眼。
3、 眼部爆炸伤所致白内障
爆炸时气浪可对眼部产生压力,引起类似钝挫伤所致的晶状体损伤。爆炸物本身或掀起的杂物也可造成类似于穿孔伤所致的白内障。
4、 电击伤所致白内障
触电引起晶状体前囊及前囊下皮质混浊。雷电击伤时,晶状体前、后囊及皮质可混浊。多数病例静止不发展,也可能逐渐发展为全白内障。
外伤性白内障的视力障碍与伤害程度有关。如果瞳孔区晶状体受伤,视力很快减退。当晶状体囊膜广泛受伤时,除视力障碍外,还伴有眼前节明显炎症或继发性青光眼。
李立刚主任揭秘:外伤性白内障超声乳化摘除术+人工晶状体植入术
据西安爱尔古城眼科医院白内障专家李立刚介绍,晶状体局限混浊,对视力影响不大时,可以随诊观察。当晶状体混浊明显而影响视力时,应当施行白内障摘除术。当晶状体破裂,皮质突入前房时,可用糖皮质激素、非兹体抗炎药及降眼压药物治疗,待前节炎症反应消退后,再行手术摘除白内障。如经治疗,炎症反应不减轻或眼压升高不能控制,或晶状体皮质与角膜内皮曾接触时,应当及时摘除白内障。由于外伤性白内障多为单眼,白内障摘除术后应尽可能同时植入人工晶状体。
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